角膜移植后患者角膜新生淋巴管与新生血管和炎症的关联

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1、角膜移植后患者角膜新生淋巴管与新生血管和炎症的关联：严浩，凌士奇，黎韦华，梁凌毅，徐建刚【摘要】目的：研究角膜移植后角膜新生淋巴管与新生血管和炎症的关联。方法：人角膜取自行二次角膜移植的患者19例。淋巴内皮细胞受体(lymphaticvesselendothelialhyaluronanreceptor,LYVE1)和内皮细胞黏附因子1(plateletendothelialcelladhesionmodecule1,PECAM1)双重免疫组化法标记角膜中的新生血管和淋巴管，进行淋巴管计数(lymphaticves

2、selscounting,LVC)和血管计数(bloodvesselscounting,BVC)，比较BVC、炎症指数(inflammationindex，IF)、移植历史(transplantationhistory,TH)与LVC之间的关联。结果：角膜移植后BVC，IF与LVC间均呈显著性正相关，而TH与LVC间呈显著性负相关。角膜移植后新生淋巴管、血管、眼表炎症间大致成平行发展，新生淋巴管最先退化，其次是眼表炎症，新生血管最后消退。结论：人角膜移植后角膜新生淋巴管与新生血管、眼表炎症之间存在着极为密切的关联。【关键词

3、】角膜移植;新生淋巴管;新生血管;炎症　　AbstractAIM:Todiscusstheassociationofcornealhemangiogenesis,cornealinflammationphangiogenesisafterhumancornealtransplantation.METHODS:Nieenhumancorneas19patientsundergoingasecondcornealtransplantationfrom2005to2008.Cornealhemangiogenesisan

4、dlymphangiogenesisinedbylymphaticvesselendothelialhyaluromanreceptor(LYVE1)andplateletendothelialcelladhesionmodecule1(PECAM1)doubleimmunohistochemistry.Thestateofcornealinflammationmationindex(IF)grading.Then,theassociationofbloodvesselcounting(BVC),IF,corne

5、altransplantationhistory(TH)phaticvesselcounting(LVC)ined.RESULTS:LVCancorneas.Hoentofcorneallymphangiogenesis,hemangiogenesisandinflammationphangiogenesisdisappearedfollomationofcorneasandcornealbloodvessels.CONCLUSION:Corneallymphangiogenesiscorrelatescloselya

6、ngiogenesisandinflammationafterhumancornealtransplantation.　　KEYouta等[4]的研究认为炎症对角膜新生淋巴管的形成至关重要。既然角膜新生淋巴管和新生血管、炎症之间可能存在着一定的联系，而表1再次角膜移植患者的情况±s(range)　　原发病nIFTH病毒性角膜炎40.44±0.24(0.22～0.78)4.2±2.9(1.1～8.0)角膜变性40.44±0.24(0.11～0.67)3.6±1.6(1.3～4.1)眼外伤40.55±0.29(0.22～0.

7、89)3.3±2.5(0.8～6.5)圆锥角膜40.39±0.22(0.11～0.56)3.9±2.6(1.5～7.0)大泡性角膜病变30.44±0.30(0.22～0.78)3.8±2.3(1.6～6.2)　　图1LYVE1和PECAM1免疫组化法标记人角膜中的新生血管和淋巴管(SABC×200)A1～A3：病毒性角膜炎移植史1.3a，角膜中无明显的炎症征象和淋巴管新生征象，但出现了角膜新生血管;B1～B3：病毒性角膜炎移植史1.6a，角膜中存在着大量的炎性细胞浸润，且在出现了角膜新生血管的同时，出现了角膜新生淋巴管

8、。　　后两者又极易通过裂隙灯观察，我们能否通过检测其与角膜新生淋巴管间的关联，从而间接评估角膜移植后的角膜新生淋巴管呢?目前有关这方面的研究国内外均未见报道。　　1对象和方法　　1.1对象病变角膜来自2005年在中山大学中山眼科中心行二次角膜移植的患者19例。所有患者在首次角膜移植前均未出现角膜新生血管