角膜移植后患者角膜新生淋巴管与新生血管和炎症的关联

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1、角膜移植后患者角膜新生淋巴管与新生血管和炎症的关联严浩,凌士奇,黎韦华,梁凌毅,徐建刚【摘要】目的:研究角膜移植后角膜新生淋巴管与新生血管和炎症的关联。方法:人角膜取自行二次角膜移植的患者19例。淋巴内皮细胞受体(lymphaticvesselendothelialhyaluronanreceptor,LYVE1)和内皮细胞黏附因子1(plateletendothelialcelladhesionmodecule1,PECAM1)双重免疫组化法标记角膜中的新生血管和淋巴管,进行淋巴管计数(lymphaticvess

2、elscounting,LVC)和血管计数(bloodvesselscounting,BVC),比较BVC、炎症指数(inflammationindex,IF)、移植历史(transplantationhistory,TH)与LVC之间的关联。结果:角膜移植后BVC,IF与LVC间均呈显著性正相关,而TH与LVC间呈显著性负相关。角膜移植后新生淋巴管、血管、眼表炎症间大致成平行发展,新生淋巴管最先退化,其次是眼表炎症,新生血管最后消退。结论:人角膜移植后角膜新生淋巴管与新生血管、眼表炎症之间存在着极为密切的关联。【关键词】

3、角膜移植;新生淋巴管;新生血管;炎症  AbstractAIM:Todiscusstheassociationofcornealhemangiogenesis,cornealinflammationphangiogenesisafterhumancornealtransplantation.METHODS:Nieenhumancorneas19patientsundergoingasecondcornealtransplantationfrom2005to2008.Cornealhemangiogenesisand

4、lymphangiogenesisinedbylymphaticvesselendothelialhyaluromanreceptor(LYVE1)andplateletendothelialcelladhesionmodecule1(PECAM1)doubleimmunohistochemistry.Thestateofcornealinflammationmationindex(IF)grading.Then,theassociationofbloodvesselcounting(BVC),IF,cornea

5、ltransplantationhistory(TH)phaticvesselcounting(LVC)ined.RESULTS:LVCancorneas.Hoentofcorneallymphangiogenesis,hemangiogenesisandinflammationphangiogenesisdisappearedfollomationofcorneasandcornealbloodvessels.CONCLUSION:Corneallymphangiogenesiscorrelatescloselyan

6、giogenesisandinflammationafterhumancornealtransplantation.  KEYouta等[4]的研究认为炎症对角膜新生淋巴管的形成至关重要。既然角膜新生淋巴管和新生血管、炎症之间可能存在着一定的联系,而表1再次角膜移植患者的情况±s(range)  原发病nIFTH病毒性角膜炎40.44±0.24(0.22~0.78)4.2±2.9(1.1~8.0)角膜变性40.44±0.24(0.11~0.67)3.6±1.6(1.3~4.1)眼外伤40.55±0.29(0.22~0.8

7、9)3.3±2.5(0.8~6.5)圆锥角膜40.39±0.22(0.11~0.56)3.9±2.6(1.5~7.0)大泡性角膜病变30.44±0.30(0.22~0.78)3.8±2.3(1.6~6.2)  图1LYVE1和PECAM1免疫组化法标记人角膜中的新生血管和淋巴管(SABC×200)A1~A3:病毒性角膜炎移植史1.3a,角膜中无明显的炎症征象和淋巴管新生征象,但出现了角膜新生血管;B1~B3:病毒性角膜炎移植史1.6a,角膜中存在着大量的炎性细胞浸润,且在出现了角膜新生血管的同时,出现了角膜新生淋巴管。

8、  后两者又极易通过裂隙灯观察,我们能否通过检测其与角膜新生淋巴管间的关联,从而间接评估角膜移植后的角膜新生淋巴管呢?目前有关这方面的研究国内外均未见报道。  1对象和方法  1.1对象病变角膜来自2005年在中山大学中山眼科中心行二次角膜移植的患者19例。所有患者在首次角膜移植前均未出现角膜新生血管。

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