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时间:2018-10-09
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1、霍乱和手足口病消毒技术2015年08月12日消毒与病媒生物控制科一、霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病,是两种甲类传染病之一,在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下,病死率极高。1、传染源和传播途径经水传播:水型传播是霍乱传播最重要的途径。因为水最易受到感染者排泄物的污染,而霍乱弧菌在水中存活的时间较长(一般5日以上,可长达数十日),被污染的水可使许多生冷食品受到污染。食物传播:作用仅次于水,霍乱弧菌在食品上存活时间可达1-2周或更长,条件适宜时还可以繁殖,故食物被污染可形成食物型爆发、流行。生活接触传播:霍乱可经接触被污
2、染的物品而传播,特别是手的污染更易导致感染,接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生。经媒介昆虫传播:夏秋季苍蝇活动频繁,易将病菌带到食物上,起一定的传播作用。传染源:病人与带菌者均为霍乱的传染源。传播途径:2、霍乱传染病的疫点疫区消毒对象及方法认真做好疫点疫区的消毒工作,特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒处理。疫点疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒。排泄物、呕吐物:按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀,消毒120分钟;盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/L浸泡120分钟。餐
3、具:用有效氯250mg/L浸泡30分钟,或煮沸20分钟。残余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟,或有效氯500mg/L澄清液浸泡2小时,或煮沸20分钟。对需要消毒的衣服、被单:用有效氯125mg/L溶液或250mg/L碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具:用0.2%的过氧乙酸喷雾,作用30分钟或有效氯500mg/L含氯消毒剂喷雾作用60分钟。垃圾、厕所:用3%--5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/L澄清液喷雾或洗刷。疫点内的井水:使用含氯25%--35%的漂白
4、粉,所加的克数按加氯量3g/m3标准计算,计算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒剂的有效氯含量(%);缸水消毒,按每50公斤水加漂白精片1片。将漂白精片研碎后加少量水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用3、随时消毒1.首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展工作,然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域,将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。2.消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂,然后按由外向内的顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁
5、、家具、厕所等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。3.病人穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒。4.对于室外环境,根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果,对污染区域及可能污染区域,尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。5.病人尸体:霍乱病人的尸体用0.5%的过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹,口、鼻、耳、肛门等人体孔道用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时,应远离水源50m以上,棺木应在距地面2米以下深埋,棺内尸体两侧及底部铺垫厚3cm~5
6、cm漂白粉,棺外底部也要铺垫厚3cm~5cm漂白粉。4、终末消毒C1×V1=C2×V2C1为原液浓度;C2为欲配置浓度;V1为原液容量(g或ml);V2为稀释液容量(ml)。5、消毒药物的配制如:欲配制有效氯2000mg/L的优氯净(二氯异氰尿酸钠)溶液1吨(1000升),需有效氯含量为65%的优氯净原药多少克?65%×V1=2000mg/L×1000L÷10002000mg/L(使用浓度)×1000L(欲配药量)V1(原药用量g)=65%(购药浓度)×1000原药用量(g)=3076g配制有效氯含量为2000mg/L的优氯净溶液
7、1吨,需加原药3076g。手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,传播途径很多:人群间的密切接触传播被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物直接接触患者穿破的水泡患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播患者的粪便在数周内仍具有感染性因为手足口病婴幼儿和儿童普遍易感,所以做好儿童个人、家庭、托幼机构和医疗机构的消毒隔离工作是预防本病感染的关键。二、手足口病选择中效或高效消毒剂,并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。不选择75%酒精和5%来苏托幼机构常用消毒剂:含氯消毒剂、碘伏医疗机构常用消毒剂:含氯消毒剂、碘
8、伏、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒手消剂:常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效,可选用0.5%的碘伏。1、消毒剂的选择空气消毒:室内空气开窗通风3次,每次30分钟。紫外线灯每天消毒2次,每次照射30分钟.五具消毒:玩具、教具、用具、寝具、餐饮具,500mg
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