2型糖尿病微量蛋白尿期患者脉压与血清胱抑素c的相关性分析

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1、2型糖尿病微量蛋白尿期患者脉压与血清胱抑素C的相关性分析王彩燕韦玉和江苏大学附属武进医院内科213002摘要：A的观察2型糖鉍病微量蛋G鉍期患者的脉压(PP)与血淸胱抑素C(CysC)的关系方法132例2型糖尿病微量蛋白尿期患者依PP分为A组(PP≤40mmHg)、B组(PP41〜59mmHg),C组(PP≥60mmHg)三组。测定血淸肌酐、胱抑素C、鉍白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋0等指标。结果A、B两组间CysC、UAER无显著差异(P>0.05)。C组CysC、UAER较A、B组有显著性增高(P

2、<0.01or0.05)oPP与CysC、UAER呈显著正相关(P<0.05)。结论高PP可影响2型糖鉍病早期肾损害，PP应作为观察指标之一，维持合理的PP可能延缓肾损害。关键词：糖尿病；脉压；胱抑素CAssociationofpulsepressureandserumcystainCofType2diabetespatientswithmicroalbuminuriaWangcai-yan,WeiYu-he(Departmentofinternalmedicine,AffiliatedWujinHospital,Jiang

3、suUniversity,Changzhou,213002,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheassociationofpulsepressure(PP)andserumcystainC(CysC)oftype2diabetespatientswithmicroalbuminuria.Methods132casesoftype2diabetespatientswithmicroalbuminuriaweredividedintothreegroupsaccordingtoPP,g

4、roupA(PP≤40mmHg),groupB(PP41〜59mmHg)andgroupC(PP≥60mmHg).Serumcreatinine，cystatinC，urinealbuminexcretionrate(UAER),glycosylatedhemoglobinandotherindicatorsweredetected.ResultsTherewasnoobviousdifferenceincystatinCandUAERbetweengroupAandgroupB(P>0.05)•Compa

5、redwithgroupAandgroupB，cystatinCandUAERofgroupCwerehigher(P<0.01orP<0.05).PPandcystatinC，UAERshowedasignificantpositivecorrelation(P<0.05).ConclusionsHighpulsepressuremayimpactearlyrenaldamageoftype2diabetes.Asoneoftheoutcomemeasures,tomaintainreasonablepulse

6、pressuremaydelayrenaldamage.Keywords：diabetes；pulsepressure；cystainC糖尿病肾病是糖尿病主要微血管并发症，是终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病只有旱期治疗，才能避免或延缓发展为慢性肾功能衰竭［1］。脉压(pulsepressure,PP)是收缩压与舒张压的差值，已有研究证实，PP是一个独立的心血管事件预测因子，并与其他危险因子有协同作用［2］。胱抑素C(CystatinCCysC)是反映肾小球滤过率的理想的内源性标志物，血清CysC较血清肌酐奋更高的敏感性和

7、特异性［3、4］。为此我们研究糖尿病早期肾病患者PP与血清CysC的相关性。1、资料与方法1.1研究对象2型糖尿病(WHO1999年诊断标准)尿白蛋白排泄率(UAER)30mg/L-300mg/L的微量蛋白尿期患者132例，为2010年1月至2014年12月我院内分泌科住院患者。排除恶性高血压、嗜铬细胞瘤、心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲状腺机能亢进症、肾炎等。患者的性别、年龄、病程等一般资料见表1。1.2研究方法患者依入院吋使用降压药前PP分成三组，PP≤40mmHg为A组，PP41〜59mmHg为B组

8、，PP≥60mmHg为C组。PP检测：每位受试者均于入院第一个24h中，分别在07:00、15:00、22:00取坐位在安静情况下，采用校正水银血压计测量右上臂血压，每次间隔5min，连续测量3次，24h共得9次血压值，取其PP平均值作为本研宄所需PP值。测定所有观察对象的空腹血糖、