2013～2014年湖州市手足口病病原和临床特征分析

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1、2013〜2014年湖州市手足口病病原和临床特征分析［摘要］目的了解湖州市2013〜2014年手足口病病原构成及其临床相关特征。方法采集208例疑似手足口病感染者的253份标本（咽拭子45份和粪便208份）和相关临床资料，采用一步法三色荧光定量RT-PCR检测临床样本。结果一步法荧光定量RT-PCR检测表明，208例手足口病患儿中，EV的检出率为83.17%（173/208），其中EV71、CoxA16和其他EV亚型所占EV的比例分别为55.49%、13.29%和31.21%，且男、女患儿之间的检测结果并无显著差异。5岁及以下（彡5岁）手足口病患儿中，主要

2、的病原为EV71，而5岁以上以其他EV亚型为主；临床症状以发热伴疱疹为手足口病的主要症状，而引起发热伴呕吐、疱疹或神经系统症状的主要肠道病毒为EV71。此外粪便样本的EV检出率高于咽拭子样本的EV检出率。结论肠道病毒EV71和其他EV亚型是湖州市儿童手足口病的优势病原体，而CoxA16病毒呈现下降趋势，因此加强EV、EV71和CoxA16的监测有助于更好地预防和控制手足口病。［关键词］手足口病；肠道病毒71型；柯萨奇病毒A16［中图分类号］R512.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)13-0044-03[Abstract]Obje

3、ctiveToexplorethepathogensandclinicalcharacterizationofhand,footandmouthdisease(HFMD)inHuzhoucityfrom2013to2014.MethodsAll253specimensincluded208stoolspecimensand45throatswabs，andclinicaldatafrom208childrencaseswithhand，footandmouthdiseases(HFMD)werecollected.Preliminarydetectionf

4、orallofthespecimenswasperformedbyone-steptriplereal-timeRT-PCRassay.ResultsReal-timeRT-PCRassayindicatedthatthepositiverateofEnterovirus(EV)from208caseswas83.17%(173/208)，andthepercentagesofEV71，CoxA16andothersEVsubtypesin173enteroviruseswere55.49%，13.29%and31.21%，respectively.The

5、seresultswerenotsignificantdifferencesbetweenmaleandfemalechildren.EV71fromchildrenwithHFMDwaspredominantstrainbelow5oldyears(^5),andother’sEVsubtypeswerepredominantstrainsover5years05).OffeverwithherpeswasmainclinicalsymptominpatientswithHFMD,andEV71wasprimaryenterovirusinducedma

6、nyclinicalfeatures,suchasfeverwithherpesorvomitingorneurologicalsymptomsandsoon.Additionally，detectionrateofEVinstoolspecimenswassignificanthigherthanthatinthroatswabs.ConclusionEV71andother'sEVsubtypesarepredominantstrains,CoxA16strainshaveadowntrendinpatientswithHFMDinHuzhoucity

7、，sothatthemedicalworkersshouldimprovetheabilityofsurveillancetoEV,EV71andCoxA16inordertomakebetterforcontrolandpreventionoftheHFMDdiseases.[Keywords]Hand,footandmouthdisease；Enterovirus71;CoxsackieA16手足口病(hand,footandmouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒(enterovirus,EV)引起的常见传染病，多发于婴幼儿。大多数患者临

8、床症状较轻，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等症状，个别