颞下颌关节强直病人术后的功能训练ppt课件

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1、颞下颌关节强直可导致病人开口受限，为了使术后病人咀嚼、开口度恢复到满意程度，我科对62例颞下颌关节术后病人在进行传统的开口训练基础上，增加物理，取得了比较满意的恢复效果。进行传统功能训练配合物理组恢复效果明显好于单纯功能训练组。关节强直术后功能的恢复不仅是新建关节的活动，主要是肌肉功能的恢复。热敷、磁疗有助于减轻疼痛和恢复肌群功能。颞下颌关节强直可导致病人长期处于张口困难或闭口状态，多继发于化脓性中耳炎等感染扩展、创伤等，该病的唯一方法是进行外科手术，根0c65f5e核心期刊www.sshh9.com据关节强直

2、的类型不同，分为关节成形术、关节重建术、乙状截骨关节成形术等术式。但术后能否使开口度及咀嚼功能恢复到满意程度，手术后进行功能训练非常重要。近年来，我科在传统的单纯开口训练基础上，增加了热敷、磁疗的物理方法，取得了满意的功能恢复效果。1资料与方法1.1临床资料1997～1998年在我院就诊的病人62例，男30例，女32例，年龄5～59岁。单侧关节强直39例，双侧关节强直23例。手术方式：乙状截骨术38例，0c65f5e核心期刊www.sshh9.com升支后缘截骨关节重建术24例。随机分为理疗组、非理疗组，各31

3、例。1.2方法1.2.1传统的张口训练:病人有规律地行张、闭口运动，辅以前伸及侧方颌运动，使张口度逐渐增大。乙状截骨术后病人，由于下颌骨连续保持完整，术后即可进行，这对功能恢复和避免复发十分有利；对于升支后缘截骨关节重建术后病人，应在术后7～10天左右开始让病人逐渐进行张口训练，由小到大，因为要兼顾骨愈合过程，应由完全制动到动静结合，再过渡到积极的功能训练；早期功能0c65f5e核心期刊www.sshh9.com1.2.3张口训练加热敷：出院后病人可以自己进行。准备50°C左右的热水，将毛巾放入，拧干后

4、敷在患侧颞下颌区，每次15～20min，每日3次。一般持续3个月左右。1.3判断标准有效：张口度在术后1月达3cm以上。无效：张口度在术后1月达2cm以下。2结果(表1)表1理疗组与非理疗组功能训练效果比较0c65f5e核心期刊www.sshh9.com(例)组别乙状截骨术关节重建术合计有效无效有效无效有效无效理疗组182131313非理疗组108551513χ25.79655.714311.3408P<0.05<0.05<0.013