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1、预测阿尔茨海默病进展因素2年随访探究摘要目的：观察阿尔茨海默病（AD）患者的人口统计学因素和血管危险因素对疾病进展的影响。方法：对50例初诊阿尔茨海默病患者进行两年的随访，分析疾病进展（丽SE分值下降>5分）与性别、发病年齡、教育水平、家族史、就诊时病程和画SE分值、共患高血压、高血脂和2型糖尿病之间的相关性。结果：发生丽SE分值下降彡5分的机会与教育水平成正相关（B1.859，P0.011），与病程长短呈正相关（B0.801,P0.030），与发病年龄呈负相关（B-0.228,P0.010）与共患2型糖尿病呈负相关（B-2.976，P0.039），与性别、入组时丽SE
2、分值、家族史、共患高血压和高血脂相关性无统计学意义（P>0.05）o结论：教育水平越高、初诊时病程越长、发病年龄越轻的AD患者疾病进展越快，而共患2型糖尿病能减缓AD疾病的进展。关键词阿尔茨海默病预测因素教育糖尿病AbstractObjective：TotestwhetherthesociodemographicandvascularfactorsaccelerateprogressionofAlzheimer’disease(AD).Methods：Thestudyincluded50ADpatientsfollowedfor2yearsfromthefirstdig
3、nosis.Theriskoffasterdiseaseprogression(MMSEscoredecrease^5)wasinvestigatedinrelationtosex,ageonset,durationofthedisease,Mini-MentalStateExamination(MMSE)score,education,familyhistoryofdementia,hypertension,hypercholesterolemia,andtype2diabetes.Results:Higheducation(BI.859,PO.Oil)andlong
4、durationofthedisease(BO.801,PO.030)showedafasterprogression(MMSEscoredecrease》5).FasterdiseaseprogressionwasobservedinearlieronsetADpatients(B~0.228,PO.010),type2diabeteswereassociatedwithaslowerprogressioninAD(B-2.976,P0.039).Therewerenosignificantinteractionbetweenprogressionofdiseasea
5、ndsex,hypertension,hypercholesterolemia,MMSEscorefromthefirstdignosisandfamilyhistoryofdementia(P〉0.05).Conclusion：Higheducation,longdurationofthediseaseandearlieronsetADareassociatedtofastprogressionofAD.Whiletype2diabeteswasassociatedwithaslowerprogressioninAD.KeyWordsAlzheimer’sdiseas
6、ePredictorsEducationDiabetes近年来，阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)已成为影响老年人健康的主要疾病。AD患者的病程一般是2-12年，病程长短相差较大。AD进展的快慢关系到病人的预后以及治疗费用和护理问题，因此如何预测病情的进展非常重要。研究发现，某些人口统计学因素和血管危险因素有可能增加老年患者患AD的危险，这些因素同时对疾病本身进展也起着较大的作用，包括脑血管意外，高血压等，但也有研究持不同的结论。有关这方面的研究国内目前尚较少。本研究通过对初诊AD患者2年的随诊，讨论人口统计学和血管危险因素是否能够预测认知功能的
7、下降和及早预测AD疾病进展的危险因素，为AD发病机制的研究提供新的视野，探索疾病新的治疗手段。资料和方法研究对象：我院2006年7月〜2008年6月门诊或住院的首次确诊为AD的患者52例，随访2年，其中1例患者未坚持药物治疗而脱落，1例患胰腺癌死亡而脱落。最终入组50例，男21例，女29例，平均年龄69.86±8.583岁，病程（从有症状开始到初次诊断的时间间隔）平均2.48±1.446年。教育水平：文盲5例，小学20例，中学21例，大专及以上4例。所有病例由3名副主任医师和3名主治医师采用ICD-10诊断标准共同做出诊断，所有患者进行了
