学生标准化病人结合案例教学法在中职妇产科护理教学中的应用探究

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1、学生标准化病人结合案例教学法在中职妇产科护理教学中的应用探究林春梅福清卫生学校摘要：目的探讨学生标准化病人结合案例教学法在屮职妇产科护理教学屮的应用效果。方法以整群抽样的方法选取我校2015级三年制中职护理专业学生170名，随机分为实验组(84人)和对照组(86人)，实验组采取学生标准化病人结合案例教学的方法，对照组采用传统案例讲授方法，比较两组学牛.的案例分析和技能操作考核成缋。结果实验组的考核成绩高于对照组(P〈0.01)。结论学生标准化病人结合案例教学法在屮职妇产科护理教学屮运用，有利于提高学生的案例

2、分析和技能操作能力。关键词：学生标准化病人;案例教学法;中职;妇产科护理;基金：福建省福州市职业教育研究课题(FZ2015ZJ039)1968年，美国神经病学教授巴罗斯(Barrows)首次提出标准化病人(StandardizedPatients,SP)概念，即SP作为普通正常人，经过培训，发挥病人、评估者和教师的3种功能U1。由于培训职业SP的经费较多，美国一些院校研宄了使用医学生充当SP的可行性，Harris和Escovitz于1990年分別报道了使用学生标准化病人(StudentasStandardi

3、zedPatients,SSP)对学生进行教学与考核。结果显示:应用SSP不仅节省开支，而且医学生已经有医学棊础知识，所以培训时间更短，培训效果也很理想。我国医学教育工作者现己广泛将SSP应用到各眹学类专业学生的临床技能训练与考核中，应用在中职妇产科护理教学中较少。木次研究在妇产科案例教学基础上引入SSP,尝试用于妇产科护理案例教学及技能训练、考核中，0的在于创新妇产科护理教学形式，创设模拟教学情境，培养学生的沟通交流、病史采集、技能操作和临床决策能力，现报道如下。1研宄对象与方法1.1研宄对象以整群抽样的

4、方法选取我校2015级三年制中职护理专业学生170名作为研宄对象，均为女生，年龄16~18岁，随机分为实验组（84人）和对照组（86人）。两组在性别、年龄、入学成绩及平时考核成绩等方面比较，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。1.2研宄方法1.2.1对照组釆取传统的案例教学法，即教师出示案例，学生分小组讨论，形成讨论结果，由学生代表对案例进行阐述分析，再由教师进行点评。传统的针对案例的技能操作主要是在模型上进行，由教师利用模型讲解，根据案例要求病人正确摆放体位、正确配合体格检查，然后学生在模型上练习。

5、1.2.2实验组釆取SSP结合案例教学法，具体如下：（1）SSP招募。通过SSP招募活动，在学校2015级三年制中职护理专业6个班级中招募12名学生作为SSP志愿者，这些学生均已完成诊断学、解剖学棊础的学习，掌握身体评估的棊本要领，身体健康、责任心强，具有良好的表达能力及相应的模仿能力。⑵编写SSP培训剧本。SSP培训剧本的编写由妇产科课题小组成员（由学校教师及医院妇产科专家组成）依据教学大纲，结合授课章节的重点、难点共同完成，内容包括SSP概述、SSP基础知识以及精选案例三大部分。（3）SSP培训。为确保

6、SSP的稳定性和评价准确性，依据剧本要求对SSP进行严格培训，培训工作由课题组成员承担，包括SSP的作用、职责、工作要求，案例相关知识，角色扮演耍求，护患沟通基本方法和技巧，操作技能与护患沟通评价标准等m。为了更好地进行角色扮演，要求SSP利用周末时间定期去临床见习，对与剧本描述相似的临床病人进行详细问诊、查体，通过有效的沟通，深入体会该疾病，从而更好地充当SSP。（4）SSP考核。SSP能准确把握表演各个环节，能在规定的时间内完成角色扮演任务，依照平时的训练要求来表演，不可自行更改、删除、增加症状或社会经

7、历。为了确保教学质量，对12名SSP的考核必须严格，通过考核，最终筛选出6名妇产科SSP，将其应用到实验组屮。（5）SSP案例教学及技能操作过程。（1）课前准备案例:在授课前一周，教师将上课需要的教学案例及表演剧本发给SSP，要求SSP思考针对该案例学生在问诊时可能提出的各种问题，并想出适合病人回答的通俗易懂的答案，并且能针对该案例扮演标准化病人。（2）课前集体备课:授课前，授课教师与SSP进行集体备课，SSP将思考结果反馈给教师，与教师共同讨论案例可能涉及的问题，并对角色扮演进行讨论及演练。（3）教学过程

8、:教师先将实验组分为6个小组，每个小组设1位SSP，学生进行问诊及体格检查，询问SSP,然后小组成员讨论分析，小组代表陈述小组结论，最后教师总结点评。1.3评价方法采用案例分析加技能操作考核法，考核前教师根据考核内容（胎膜早破）设计评分表，每项配备标准答案，设置相应的分值，考核前将评分表发给监考教师和SSP（对照组没有SSP,所以只有监考教师评分），满分为100分，具体为：病史采集25分，体格检查50分，病历书写