白复康胶囊并中药擦剂治疗白癜风62例临床观察

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1、白复康胶囊并中药擦剂治疗白癜风62例临床观察白癜风是一种原发性、局限性或泛发型的皮肤粘膜色素脱失症。为多因性疾病，与遗传因素、神经精神因素、黑素细胞自毁、免疫发病学说等有关［1］。目前尚无绝对有效的内服或外用药物治疗白癜风。2000〜2008年使用自制白复康胶囊并配合中药外擦临床随机观察治疗白癜风患者62例，疗效满意，总有效率82.3%，现报告如下。资料与方法一般资料：门诊患者62例，男13例，女49例，年龄5〜56岁，平均28.8岁，学生36例，工人11例，干部15例。病程1周〜5年。经用敏白灵治疗5例，用PUVA治疗2例，用中药治疗8例，用其他疗法治疗2例，未做任何治疗45例。有月经

2、紊乱19例，精神紧张、压力过大、胆怯23例，食纳欠佳、乏力、腰酸困36例，外伤史3例，有糖尿病1例。按中国中西医结合皮肤病学会色素性皮肤病学组制定的白癜风临床分型，62例中寻常型57例，其中局限性46例，散发性10例，泛发型1例，节段型5例，完全型白斑53例，不完全性白斑9例。进展期16例，稳定型46例。药物组成、制备和用药方法：①口服药：炙黄芪120g，党参120g，白术120g，淮山药120g，茯苓60g，熟地100g，当归80g，白芷60g，香附30g，陈皮20g，白蒺蓉100g，海风藤30g,补骨脂50g，白芥子20g，柴胡20g，白芍30g，桑椹50g，炒麦芽30g。将上药洗净

3、后干燥粉碎，过80目筛后装0号胶囊即可，每个胶囊装药末0.5g。②中药擦剂：白芥子50g，补骨脂150g，当归50g，白芷50g，鲜生姜250g，将生姜切片，用75%酒精500ml浸泡上药于棕色瓶中，置阴凉处，勿令见光，每天晃动2〜3次，1周后即可使用。③用法：16岁以下，每天口服胶囊4〜6粒，3次/日；16岁以上，每天口服6〜8粒，3次/日；若年龄太小，或不愿服胶囊者，可将所服胶囊内药倒入勺中温开水冲服，3g/次，3次/曰。并每天用中药擦剂外擦皮损处2〜3次，擦至皮色微红即可。治疗以3个月为1疗程，观察1〜2疗程。疗效判断标准：参考中国中西医结合皮肤病学会色素性皮肤病学组制定的疗效标准

4、，分痊愈、显效、有效、无效［2］。①痊愈：皮损色素完全恢复正常；②显效：皮损区域50%以上皮损色素恢复正常；③有效：皮损区域有点状及岛屿状皮肤色素出现，但面积小于50%；④无效：皮损区域无任何变化。结果使用上述治疗方法1〜2疗程后进行疗效观察，见表1。例1:患者，女，12岁。初诊日期：2006年8月10曰。主诉：颜面白斑2年。患儿于2年前无明显诱因前额及双颊部局部皮肤变白，无明显不适感，当时未在意，此后皮损范逐渐扩展至前额及双颊部，期间曾在其他医院做光化学疗法治疗，但疗效欠佳。查：患儿一般情况尚好，前额白斑面积约8腿X4腿，双颊部对称白斑面积约5mmX5mm,白斑颜色瓷白，边界清楚。诊断

5、：白癜风（局限性）。治疗：白复康胶囊，3粒/次、3次/日，外用中药擦剂，1天外擦两次于皮损处。3个月后复诊，皮损处可见点状及岛屿状色素沉着，占白斑面积约1/2，显效，继续治疗。2个疗程后复诊，白斑完全消失，临床痊愈。讨论白癜风中医学称之为“白癜风”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。白癜风属于难治性皮肤病之一，目前尚无绝对有效的内服或外用药物治疗白癜风。目前大都采用光化学疗法、皮肤激素及免疫调节性疗法、皮肤移植及自身黑素细胞移植等，外用擦剤有硫呆白癡风洗剂、氮芥乙醇、雷公藤擦剂，对治疗白癜风有一定疗效［1

6、］。但由于存在种种缺陷（如疗效的不可重复性，对进行性发展期的白癜风无法控制，药物对身体存在某些不良反应等）而受到一定的限制。祖国医学认为［2］，白癜风是由各种原因引起脏腑功能失调或局部组织气血不和，经络壅滞、皮肤失养所致，与肝、肾、脾关系密切。主张以调理脏腑功能，疏通气血，和营祛风为原则配置内服药。药物选择主要以补益脾肾为主，疏肝理气、调理气血为辅，合营袪风之药为佐，以达到脏腑调和、局部气血通畅、皮肤得以充分润养的作用。白复康胶囊中当归活血化瘀，现代药理研究证实可以改善局部血液循环。白芥子温通经络，搜刮表皮瘀滞之物。黄芪、白术、党参、山药补脾益气，可以提高机体免疫功能。陈皮、香附、白芍理

7、气行气，通过行气以调血、迗到气血双调的目的。并本着“外治之法即内治之法”的原则制定了中药外擦制剂，方中补骨脂、白芷经现代医学研究证实富含呋喃香豆素类物质，可加速黑素细胞合成黑色素，对白癜风皮损中色素细胞的修复有积极的作用。补骨脂是光敏物质，作用机制与8-甲氧沙林类似［3］。当归可以改善局部组织微循环、提高皮肤组织的免疫活性、改善黑素细胞的功能，生姜具有改善皮肤组织的代谢功能、促使局部组织的不良产物迅速排除。口服白复康胶囊并配合中药擦