舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

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1、舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察杨玉珍(内蒙古鄂伦春旗阿里河旗人民医院165450}【摘要】目的观察舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将我院收治的70例确诊为咳嗽变异型哮喘患者按照随机对照原则分为观察组和对照组，每组各35例，对照患者单纯使用舒利迭治疗，观察组患者在此基础上联合应用顺尔宁治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后的咳嗽症状消失时间少于对照组患者，肺功能优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)o观察组患者治疗有效率为94.3%，显著高于对照组患者的77.1%,组间差

2、异有统计学意义(P<0.05)o结论舒利迭联合顺尔宁是治疗咳嗽变异型哮喘的一种理想方案，值得临床进一步推广使用。【关键词】咳嗽变异型哮喘舒利迭顺尔宁联合临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0242-02咳嗽变异性哮喘(CVA＞是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，虽无明显喘息、气促症状，但有气道高反应性［1］。咳嗽变异性哮喘的治疗原则与哮喘基木相同，目前临床主张联合用药治疗，以提高临床治疗效果，我科近年来采用舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘患者，疗效满意，现报

3、道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月〜2014年2月间收治的70例确诊为CVA患者作为研究对象，所有患者均符合2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中CVA诊断标准，咳嗽持续时间超过4周。按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组，每组各35例，其中观察组男性18例，女性17例，年龄18〜74岁，平均年龄(37.6±1.9)岁，病程5〜13周，平均(7.2±0.7)周。对照组男性20例，女性15例，年龄22〜78岁，平均年龄(38.4±2.3)岁，

4、病程5〜12周，平均(6.7±0.5)周。两组患者在一般资料方面的差异未见统计学意义(P〉0.05),组间具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予单纯使用舒利迭治疗，早晚各吸入1次舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂，葛兰素史克公司)，50μg/250μgo观察组患者在此基础上加用顺尔宁治疗，每晚睡前口服顺尔宁10mg次。两组患者疗程均为4周，疗程结束后对疗效进行评价。1.3观察指标及疗效评价标准观察两组患者治疗后的咳嗽症状消失吋间、FEV1及FEV1/FVC,治疗后咳嗽症状在1周内消失，肺功能恢复正常为临床控制，治

5、疗后2周内咳嗽症状明显减轻，肺功能恢基本恢复正常为显效，治疗后咳嗽程度较前无加重，病情有所好转为病情稳定，治疗后咳嗽症状未消失，甚至加重为无效［2】。冇效率=(临床控制例数+显效例数)/总例数×100%。1.4统计学处理数据分析处理采用SPSS15.0软件，采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察指标如表1所示，观察组患者治疗后的咳嗽症状消失吋间少于对照组患者，肺功能优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组患者咳嗽消失时间及肺功能比较(x-±

6、;s)3讨论咳嗽变异型哮喘B前在临床较为常见，严重影响到了患者的生活质量。该病的发病机制与气道高反应性、神经机制、多种细胞参与的慢性细胞炎症和IgE介导的变态反应有关［3】。B前该病尚无特效治疗方案，吸入糖皮质激素是治疗该病的基本方法，其中舒利迭是国际推荐的用于治疗咳嗽变异型哮喘的首选药物,吸入后对支气管产生持久的舒张作用，并奋抑制气道高反应性和炎性递质释放的作用，但单纯使用该药物治疗咳嗽变异型哮喘的疗效并不理想。本研究采用舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘取得了较好的疗效，联合用药治疗后患者的咳嗽症状得到了有效控制，肺功能奋显著改善，

7、治疗奋效率为94.3%,低于梁文晋［4】的研究报道(96%)。顺尔宁是-•种高选择性半胱酰胺白三烯受体拮抗剂，可有效阻断A三烯与受体的结合，冇效收缩气管平滑肌，抑制呼吸道炎症，保持气道畅通，冋吋还可对糖皮质激素不能覆盖的炎症迟发阶段产生抗炎作用［5】，因此与舒利迭联合应用治疗咳嗽变异型哮喘能够取得理想的临床疗效，值得临床进一步推广使用。参考文献［1】黄咏梅，江华琴，魏艳.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘50例观察⑴.实用中医药杂志，2013,29(11)：926.［2】孙超.舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察［」］.药学研究，20

8、13，32(6)：357-359.［3】许俊旭.难治性咳嗽变异型哮喘的诊治体会［」］.海南医学，2011，22(21)：61-62.［4】梁文晋.联合砬用舒利迭与顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察［」］.当