围产期新生儿凝血功能指标的变化及临床意义

《围产期新生儿凝血功能指标的变化及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、围广期新生儿凝血功能指标的变化及临床意义梁伟（广丙梧州市红十字会医院检验科广丙梧州543002）【摘要】目的：探讨围产期新生儿凝血功能指标的变化以及临床意义。方法：木次研究收治2012年1月-2012年12月我院围产期新生儿80例，对80例新生儿的凝血功能指标进行观察和对比分析，包括PT:凝血酶原时间、TT:凝血酶时间、PLT:血小板数量、APTT:部分活化凝血活酶时间以及FBG:纤维蛋白原含量等内容,将所收集到的临床资料进行回顾性比较和分析。结果：当围产期新生儿出现严重的窒息程度时，检验岀的几

2、组凝血功能均表现为较差；新生儿出生时间的早晚对凝血功能产生较大影响；足月新生儿脑颅内出血与早产儿的凝血功能相比存在差异。结论：对围产期新生儿凝血功能各项指标给予动态监测，可降低新生儿出现窒息的情况，只有较多优点，建议临床继续推广使用。【关键词】围产期新生儿凝血功能指标脑颅出血【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0083-02随着经济的发展，推定了医疗事业的发展，围产医学以及儿童重症监护室水平得到明显改善，尤其在对围产期新牛.儿的凝血功能指标的

3、检测系统的完善，这引起了医学界对为围产期新生儿凝血功能指标的临床意义的广泛重视［1］。木次研究通过收治2012年1月-2012年12月的围产期新生儿儿80例，对新生儿凝血功能指标的变化检测进行回顾性分析，并对各项指标进行观察和对比分析（毡括PT:凝血酶原时间、TT:凝血酶时间、PIT血小板数量、APTT:部分活化凝血活酶时间以及FBG:纤维蛋白原含量等），所有患儿家属均同意接受治疗。研究目的在于为围产期新生儿及危重症时采取干预措施，尤其在临床早期诊断为颅内出血及窒息程度提供参考依据，现报道如下。

4、1.资料与方法1.1一般资料本次研宄收治2012年1月-2012年12月的围产期新生儿80例，将所有患儿作为研究对象，家属知情并签署同意书，患儿均符合检测标准［2】。其中，男40例，女40例，孕周为32-40周，平均35周，出生体重1000-3500g,所有患儿均从妇产科转入3d。早产儿42例，包括新生儿窒息10例，颅内出血4例，羊水吸入5例；出现有呼吸暂停综合症7,先心病8,咽下综合征9。足月儿15例，具体包括新生儿窒息3例，颅内出血4例，羊水吸入2例；出现合并肺出血2例，肾功能衰竭2例，以及

5、败血症2例等。1.2方法我院收治的80例围产期新生儿均采取住院观察，入院当天均接受股静脉抽血的方式，分别测定其PT:凝血酶原吋间、TT:凝血酶吋间、PLT:血小板数量、APTT:部分活化凝血活酶吋间以及FBG:纤维蛋白原含量等系列指标；指标检测使用SysmexCA1500全自动血凝分析仪以及配套试剂进行检测，每天室内质控均在控。同吋，当新生儿出生2-5d吋，若出现脑颅内出血则对其进行CT检查。1.结果若围产期新生儿的孕周吋间越长，新生儿的PT凝血酶原时间、TT凝血酶吋间、PLT血小板数量、APT

6、T部分活化凝血活酶吋间相对孕周较短的新生儿显著增强，FBG纤维蛋白原含量出现明显的下降趋势。在凝血功能的指标检测方面，患有较度窒息的围产期的新生儿与足月新生儿的指标没有出现较大的差异；窒息程度的比较方面，轻度窒息和重度窒息也没冇明显差异。但在重度窒息的围产期新生儿与足月无病变新生儿的比较方面，结果显示有较大差异，其中，APTT部分活化凝血活酶吋间、PT凝血酶原吋间、TT凝血酶吋间都发生奋明显的增强变化，同吋，FBG纤维蛋白原含量以及PLT血小板数量都冇明显减少。结果表明，重度窒息患儿的凝血功能具

7、有较大的障碍［3】。将早产儿与出血期患儿、脑颅无出血患儿三者进行指标对比，结果发现，早产儿和出血期患儿在PT凝血酶原吋间、TT凝血酶吋间以及APTT部分活化凝血活酶吋间都冇所增强，FBG纤维蛋白原含量以及PLT血小板数量都奋明显减少。将围产期患奋脑颅出血的新生患儿与足月新生患儿进行比较，结果发现围产期脑颅出血新生患儿在TT凝血酶吋间、APTT部分活化凝血酶时间以及PT凝血酶原吋间均冇明显的增强反应，FBG纤维蛋白原的含量有显著的降低。1.讨论正常情况下，整个新生儿时期的凝血系统都处于一个低活性的

8、状态，按该种状况不会引起自发性出血问题，且与新生儿期出凝血系统的相互协调作用奋密切关系，一旦出现有其中一个环节或系统的异常状况就会发生凝血障碍。对新生儿凝血功能进行更为深入的研究，可提高临床疾病的诊断，对于疾病的预防与治疗有十分重要的意义。本次研究对80例围产期新生儿的AP、APTT、TT、FBG凝血四项以及PLT指标进行检测，结果发现颅内出血早期和重度窒息严重的患儿，尤其对早产儿凝血功能的调整改善具冇显著的临床意义。80例患儿的凝血功能指标检测结果显示，AP、APTT、TT都有所增强，且FBG