在icu中持续肾脏替代治疗的应用研究

《在icu中持续肾脏替代治疗的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、在ICU中持续肾脏替代治疗的应用研宄株洲市中心医院湖南省株洲市412007摘要：目的：探讨持续肾脏替代治疗在ICU中的应用效果，从而为临床ICU危重病的治疗提供科学的理论依据。方法：以我院在2007年12月-2012年12月收治的50例ICU病房患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者25例。其中对照组患者给予常规方法进行治疗，而实验组患者在上述治疗基础上同时进行持续性肾脏替代治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：相比较对照组，实验组患者在BUN浓度、SCr浓度以及K+浓度等方面具有明显的改善，实验组患者治疗效果好

2、于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比较常规治疗方法，对临床ICU危重病患者实施持续肾脏替代治疗，具有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。关键词：持续肾脏替代治疗；ICU:应用效果随着医学治疗技术的发展和进步，持续肾脏替代治疗在重症监护病房得到了广泛的应用［1］。为了探讨探讨持续肾脏替代治疗在ICU中的应用效果,木文以我院在2007年12月-2012年12月收治的50例ICU病房患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组。其中对照组患者给予常规方法进行治

3、疗，而实验组患者在上述治疗基础上同时进行持续性肾脏替代治疗，对比观察两组患者的治疗效果。现将其结果报告如下：1资料与方法1.1资料以我院在2007年12月〜2012年12月收治的50例ICU病房患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者25例。实验组中男性患者20例，女性患者5例，患者年龄范围在34岁至87岁内，其平均年龄为(61.2&p

4、USmn;5.8)岁，有严重创伤合并急性肾袞竭患者有15例，重症肺炎合并低蛋白血症患者有6例，多脏器功能衰竭患者有4例。治疗前，该组患者中BUN浓度为(31.12±2.

5、89)mmol/L,SCr浓度为(601.68±25.47)mmol/L,K+浓度为(5.27±1.54)mmol/L；对照组中男性患者19例，女性患者6例，患者年龄范围在33岁至86岁内，其平均年龄为(60.7±5.6)岁，有严重创伤合并急性肾衰竭患者有14例，重症肺炎合并低蛋白血症患者奋7例，多脏器功能衰竭患者有4例。治疗前，该组患者中BUN浓度为(31.32±2.69)mmol/L,SCr浓度为(597.45±34.56)mmol/L,K+浓度为(5.19&

6、plusmn;1.46)mmol/L。进一步比较两组患者在性别、年龄、疾病类型以及BUN浓度、SCr浓度、K+浓度等资料之间无统计学差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者给予常规方法进行治疗，而实验组患者在上述治疗基础上同吋进行持续性肾脏替代治疗，其具体方法为：(1)血管通路使用股静脉单针进行穿刺并留置双腔导管，同吋另置右锁骨下静脉通路以进行抗感染对症支持治疗。(2)抗凝方法联合使用普通肝素和低分子肝素进行抗凝，首先使用浓度为4%的普通肝素盐水对管路进行预冲，且低分子肝素的首次使用剂量为14000U

7、,然后逐渐按照每4小吋14000含量进行追加。(3)血液净化技术选用连续性静脉-静脉血液滤过的治疗模式，其置换液流量设置为每小吋2000ml左右，血流量设置为每分钟240ml左右。每天进行5至16小时的治疗。1.2.2数据的统计学处理分析本次全部研宄结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用()表示计量数据，采用t检验进行统计学分析。如果P<0.05,说明两者间差异具有统计学意义。2结果与分析经过治疗后，实验组患者BUN浓度为(18.76±2.19)mmol/L,SCr浓度为(387.13±22.

8、34)mmol/L,K+浓度为(3.84±0.79)mmol/L,而对照组患者BUN浓度为(26.34±3.12)mmol/L,SCr浓度为(521.36±26.75)mmol/L,K+浓度为(4.98±1.21)mmol/L。实验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其结果详见表1.3讨论Kramer等人于1977年第一次提出连续性动静脉血液滤过(CAVH)技术,标志着连续性血液浄化技术的正式诞生，由于该技术

9、技术简单易操作，一般医务人员都可完成，因此该技术很快在临床ICU病房中得到了广泛的应用［2】。但是该方法需要对大约10%〜25%的液体进行重复滤过，也具奋一定的缺陷性。随着临床实践和医学技术研究的不断进步和发展，医学家对于血液净化理论