对慢性肾功能衰竭患者进行家庭护理干预效果的调查

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1、对慢性肾功能衰竭患者进行家庭护理干预效果的调查李慧琴(新泰市人民医院山东新泰271200)【摘要】目的探讨对慢性肾功能衰竭患者进行家庭护理干预的效果。方法根据87例慢性肾功能袞竭患者疾病情况的不同，对其家属进行针对性的护理干预。结果通过对87例患者的家庭进行护理干预，使家庭对患者保持了良好的支持功能。结论有效地护理干预降低了疾病对家庭的不良影响，使患者和家庭成员对疾病保持积极的心理状态和良好的家庭功能。【关键词】慢性肾功能衰竭护理干预家庭成员【中图分类号】R473.65【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0027-0

2、2慢性肾功能袞竭是内科重危病症之一，病程长，住院反复时久，病情多变难治，经济负担重，给整个家庭造成精神、经济等方面的沉重压力，因此，对患者家庭成员的护理干预只有显著地积极意义。我们自2009年5月〜2011年8月，对在我院住院治疗的87例慢性肾功能袞竭患者的家庭主要陪护人员通过组织培训班、宣传手册、面对面疾病知识宣教，调动社会力量参与等方式，对他们进行有关疾病治疗、护理及精神支持方面的干预，干预后陪护人员都能达到了悉心照顾、精心护理，用亲情、热情感染患者，使患者增强战胜疾病的信心，治疗、康复顺利进行。现报告如下。1临床资料将2009年5月至20

3、11年8月我院收治的87例慢性肾功能袞竭住院治疗患者作为观察对象，家属陪护87人。其中经常陪护者：父母11人，配偶53人；子女23人；患者文化程度：大专以上26人，中学38人，小学23人。2护理干预措施2.1对慢性肾功能衰竭患者的家庭护理干预根据患者家庭状况、家庭成员的组成及其基木情况和特点，如家庭经济情况、家庭成员的工作情况、社会地位、文化程度以及对疾病的现有认识程度和对疾病治疗的信心，进行针对性的护理干预。首次入院患者，多数患者及家属存在着恐惧、焦虑、悲观等情绪，这吋护理干预尤为重要，我们采取一对一沟通的方式，向患者和家属宣传该病的发生、发

4、展、治疗、护理及愈后、预防等知识，讲述患者及家属放下包袱、正确面对疾病、积极配合治疗的重要性，介绍疾病的可治性和治疗成功的案例，使他们消除恐惧、焦虑心理积极面对。我们还根据患者疾病各个阶段情况制定护理方案，尤其针对家庭的饮食、服药、心理变化等，制作成小册子发放给患者及家属，使他们依照进行。对反复住院或长期住院的患者，我们定期举办陪护人员学班,进行疾病知识卫生宣教，并由床位分管护士介绍患者治疗情况、心理反应及对治疗护理的建议，我们再根据患者的具体情况制定相应的干预措施，干预措施本着降低疾病对家庭的影响、维持正常的家庭功能进行，使患者不因家庭支持的

5、缺失而影响治疗，并能从正常、和睦的家庭生活中获得信心和力量。首先让家属了解与疾病有关的知识及患者目前的疾病情况，在介绍患者疾病情况时，注意沟通技巧，保护患者隐私，多介绍疾病治疗积极方面的内容，如精神、身体各器官功能情况、比其他患者的治疗优势等，让他们看到治疗的希望，但冋吋又要让他们知道疾病轻重程度、治疗过程中的不可预测的一面，使他们对疾病冇一个全面的了解和正确的认识；在治疗护理过程中让他们参与治疗和护理方案的制定和选择,使其对治疗护理满意、放心。在治疗护理过程中我们对每一个环节都做好解释，使其认知，这样既能保证治疗护理方案的顺利执行，又使患者及

6、家属感受到来自医护人员的关注，拉近医患距离，同时家属通过对疾病的了解，使他们对疾病有一个正确的预期；作为家属直接参与饮食护理是家庭陪护人员的重要内容，我们在严密观察病人病情的前提下指导家属给病人配餐，各种营养成分应符合疾病需求，如每日蛋白摄入量20—30g左右，根据尿量给予含钾食物量，尤其注意在尿少或无尿期减少或禁食含钾食物，适当控制钠的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，以增加维生素及粗纤维摄入；家属的心理干预对病人起着至关重要的作用，我们教会他们如何与病人进行心理沟通，让病人积极面对生活，保持健康向上的心理状态和战胜疾病的信心；对患者及家属的不良行

7、为惯给予干预，如吸烟、饮酒、不合理的睡眠及运动＞］惯等，严禁病人吸烟、饮酒，说服陪护家属戒烟戒洒，或不当着病人吸烟饮洒，培养良好的作息习惯，根据病情病人可做适当的活动，多晒太阳以促进钙磷的吸收，活动以病人不感到疲劳为度；患者用药及锻炼，慢性肾功能衰竭患者常冇消化道不适症状，服药后会加剧不良反应，病人对服药接受程度低，故特别需要指导家属对病人服药的照料，对胃肠刺激较大的药物在不影响疗效的前提下餐后服用。教会病人及家属训练方法和相应的生活护理，以便病人出院后家属督促进行适当训练。2.2社会支持对慢性肾功能衰竭患者具奋重要意义由于慢性肾功能衰竭患者病

8、情重，病程长，易造成家庭成员在心理和经济上承受双重压力，因此,社会支持是保证患者治疗的重要因素。首先是医护人员给予的支持，病人及家属迫切需要获得疾病相