护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响

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1、护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响中南大学湘雅二医院湖南长沙410011摘要：目的：探讨护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的350例慢性肾功能袞竭患者为研究对象，随机分为对照组175例，观察组175例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对两组患者护理后治疗依从性及焦虑抑郁情绪分析。结果：观察组依从性为97.14%,对照组77.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者均有改善，但是观察组显著优于

2、对照组(P<0.05)。结论：对慢性肾衰竭患者实施优质护理干预，能提高患者治疗依从性，改善患者心理负担，降低SDS、SAS评分，使患者与临床治疗积极配合，提高治疗信心，值得临床进一步推广使用。关键词：护理干预：慢性肾功能衰竭：焦虑抑郁情绪因多因素导致肾实质广泛受损，使肾脏功能失调的肾脏疾病被称为慢性肾功能袞竭，患者会出现水、电解质紊乱，致残率、致死率极高，对患者的生活质量造成严重的影响。据有关报道显示[1],因大多数患者存在身体压力与经济压力，导致治疗依从性较低，出现焦虑与抑郁情绪，无法坚持作透析，对患者的生存质量造成严重的影响。有学者认为[2]

3、,在慢性肾功能袞竭的临床治疗过程中，给予有效的护理干预措施，能提高患者治疗依从性，缓解患者焦虑与抑郁情绪。木组研究对慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预，效果满意，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月至2014年2月收治的350例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，男性210例，女性140例，年龄36〜71岁，平均年龄(56.8±8.5)o其中肾小球炎154例，糖尿病肾病87例，慢性肾盂肾炎65例，狼疮性肾炎44例。排除标准：精神疾病患者；心、肺、肝等重要脏器功能不全者；与本组研究不配合者。将350例患者随机分为对照

4、组175例，观察组175例，两组患者年龄、性别无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组行常规护理，指导患者用药，基本的注意事项，作皮肤护理与清洁。观察组行优质护理，具体措施如下：1.2.1心理护理慢性肾衰竭患者会有不同程度心理压力，导致患者冇放弃治疗的念头。护理人员需要及吋向患者介绍治疗病情，并针对患者的疑虑耐心解答，根据患者的实际情况，向患者提供健康建议。在护理过程中，护理人员需要积极与患者交流，寻找患者感兴趣的内容，加强护患之间的信任度。鼓励患者提问，从而帮助患者解决问题，以此建立起患者的治疗信心，使患者建立起良好的心态，乐观

5、的情绪；1.2.2饮食护理针对患者的实际情况，制定科学食谱，帮助减轻肾脏压力。制定饮食计划吋，需要充分考虑到患者的基本生理需求，也要符合患者的肾小球过滤及肾功能状态。热量摄入量最少为125Kj/kg,糖类饮食供应的热量为热量摄入的60%,其余40%最好由植物油类摄入［3］。针对患者实际体质情况，适当作营养摄入的调整。饮食以清淡为主，且尽量易于消化，多进食含有维生素C、钙质及叶酸、维生素B族食物［4】。因个体化存在差异，因此，需要精确计算患者的理想数值。1.2.3药物护理指导患者严格遵遗嘱用药，并向患者解释按时、按量用药的重要性，及时了解患者的药物

6、使用情况，一旦发现冇问题，必须及吋采取措施进行纠正［5］。可为患者制定自我管理的表格，利于患者了解每种药物可能出现的不良反应及归转方式，及吋处理患者的建议，提高患者的用药安全性。1.3观察指标对两组患者的治疗依从性情况进行观察，并了解患者治疗前后的SDS、SAS评分变化。SAS焦虑量表评分标准：1〜100分，50分以上为轻度焦虑，75分以上为中度焦虑,85分以上为重度焦虑。SDS抑郁评分量表评分标准为1〜10分，1分表示无抑郁症状，10为重度抑郁。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以(±

7、s)表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1治疗依从性分析观察组依从性为97.14%,对照组77.71%，，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.讨论慢性肾功能衰竭是一种因肾脏实质性受损后，导致肾脏功能持续性下降的疾病，为终身性慢性疾病，可能因各脏器、细胞累及与身体代谢功能紊乱后形成的尿毒症。经数据显示［6】，我国慢性肾衰竭发病率呈每年9%逐年上升，成为致死率极高的慢性疾病之一。冇学者研究证实［7】，慢性肾衰竭患者的心理与治疗效果呈密切相关性,因此，患者保持积极乐观的心态，能有助于提高治疗效果，提

8、高治疗依从性。在本组研究中，对慢性肾衰竭患者实施优质护理措施，采取心理护理，积极鼓励患者，建立起良好的心态。并指导患者合理饮食，根据患者