资源描述：
《151例儿童传染性单核细胞增多症临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、151例儿童传染性单核细胞增多症临床分析何丹(四川省达州市中心医院预防保健科635000)【摘要】目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)临床特点。方法回顾性分析和总结151例IM患儿的症状、体征、实验室检查及'治疗效果。结果IM临床表现以发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大最常见，外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊；更昔洛韦治疗IM效果确切。结论应重视IM临床特点，有助于早期诊断并提高确诊率，更昔洛韦治疗IM值得推广。【关键词】传染性单核细胞增多症；临床特点；更昔洛韦AnalysisforClinicalfeaturesofinfec
2、tiousmononucleosisinl51childrens【Abstract】ObjectiveToexploreclinicalfeaturesofInfectiousmononucleosis(IM).MethodRetrospectiveanalysisandsummarythesymptoms,signs,laboratorytestsandtreatmentofIMinl51casesofchildren.ResultFever,angina,hepatomegaly,splenomegaly,swollenlymphnodeswas
3、themostcommonclinicalmanifestationsofIM,andnasalcongestion,eyelidedemawasalsotwoimportantsigns,detectionforatypicallymphocytesinperipheralbloodappearsandEBVantibody(VCA-IgM)canhelpcomfirmthediagnoses；TheeffectionwasexactforganciclovirtreatIM.ConclusionPaymoreattentiontotheclini
4、calfeaturesofIMwashelpfultoachievediagnosisearlierandcorrectlier；treatmentofIMwithganciclovirshouldbepromoted.【Keywords]infectiousmononucleosis;clinicalfeactures;ganciclovir【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-1125-02传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，主要由EB病毒引起，儿童常见，临床表现
5、复杂多样，预后不一。本研究对本院收治的151例IM患儿进行临床分析与总结，以探讨其临床特点。现报告如下。1资料与方法1.1对象选择2005年8月至2007年8月在本院住院的51例IM患儿，全部病例均符合《实用儿科学》第7版诊断标准［1］。1.2方法将151例IM患儿分成〜3岁,〜7岁,〜14岁三个组，冋顾性分析不同年龄组间临床特点的差异；比较患儿采用更昔洛韦治疗及采用传统抗病毒药(利巴韦林)治疗在临床疗效及住院吋间上的差异。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行分析，率的比较采用χ2检验，两组间均数比较采用t检验。2结果2.1性别及
6、发病年龄男96例，女55例，男女之比为1.75:1。发病年龄为4个月〜14岁，平均4.15岁。4个月〜3岁组69例(45.7%),〜7岁组42例(27.8%),〜14岁组40例(26.5%)。7岁以下儿童占73.5%。2.2临床表现发热139例(92.5%)，其中38.5°C以上124例(82.12%);咽峡炎110例(72.85%)，其中有白色分泌物附着54例(35.1%)；肝脏肿大126例(83.44%),颈部淋巴结肿人116例(76.82%),脾脏肿大93例(61.59%);双眼睑水肿82例(54.30%);鼻塞75例(49.67%);皮疹18
7、例(11.92%);明显黄疽2例。无死亡病例。临床表现与发病年龄的关系见表12.3实验室检査血常规白细胞>10×109/L者123例(81.46%),所有病例均检出异型淋巴细胞，平均15.35%,淋巴细胞比率平均79%。肝功能检查中ALT、AST单独或同吋升高者65例，轻度贫血20例，中度贫血6例。尿常规检査中尿蛋白阳性者共16例。EB病毒特异性抗体检测128例阳性，阳性率85%。2.4入院后由家长决定是否采用更昔洛韦治疗，其中98例采用，53例未采用而给予利巴韦林治疗。两组均予青霉素、维生素C及对症支持等治疗。前者给予更昔洛韦10
8、0^/(1^.山+10%葡萄糖注射液50〜100011静滴,2次/d;后者给予利巴韦林10mg/(kg.d)
