婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验1000例分析

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1、婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验1000例分析林媛媛刘蓉(通讯作者)余静杜继宇李艳谢丽(四川绵阳是中心医院儿科621000)【摘要】目的探讨婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验的安全性、可靠性及水合氯醛的镇静效果。方法回顾性分析我院1000例慢性咳嗽患儿的潮气肺功能支气管激发试验。结果1000例慢性咳嗽患儿支气管激发实验的阳性率为62.5%,实验全程检测SPO2及肺部哮鸣音，无一例出现SPO2小于85%、呼吸窘迫及哮喘重度发作，流速容量环的变化符合测试结果。水合氯醛运用成功率为81.7%,其余镇静失败者选择人工气道激发实验。结论婴幼儿潮气肺功能支

2、气管激发试验的安全、可靠；水合氯醛的镇静效果良好。【关键词】潮气肺功能婴幼儿水合氯醛【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0070-02Analysisof1000casesofinfanttidalpulmonaryfunctionofbronchialprovocationtestCentralHospitalofMianyang，Mianyang621000，SichuanProvince,ChinaLinYuanyuanLiuRong(correspondingauthor)YuJi

3、ngDuJiyuLiYanXieLi【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesafetyandthereliabilityofthelungfunctionofinfantswithmoistureandbronchialprovocationtest.Toevaluationthesedationofchloralhydrate.MethodsRetrospectiveanalysisof1000casesofTidalPulmonaryFunctioninchildrenwithchroniccoughp

4、rovocationtestinourhospital.ResultsThepositiverateof1000casesofchroniccoughinchildrenwithbronchialprovocationtestwas62.5%.ExperimentaltestingofSPO2andpulmonarywheezing.Therewerenolessthan85%SPO2,respiratorydistressandsevereasthma.Changeoftheflowvolumeloopisinaccordancewit

5、htestresults.Chloralhydratewithasuccessrateof81.7%,theremainingcalmloserselectionofartificialairwayprovocationtest.ConclusionInfantmoisturebronchialprovocationtestoflungfunctionissafe,reliable;chloralhydratesedationeffectisgood.【Keywords】TidalpulmonaryfunctionInfantChlora

6、lhydrate1资料与方法一般资料2013年1月〜2014年1月就诊于我院儿科呼吸门诊慢性咳嗽病人。男性517名，女性483名。年龄6月〜4岁。平均年龄48±11.6月。所有试验均签署家长知情同意书。纳入标准［1】以咳嗽持续吋间超过4周，常规治疗效果不佳，体格检査无阳性体征，胸片无异常，近期无上呼吸道感染史。所有受试者72小吋均未用过口服糖皮质激素和抗组胺药，24小时内未应用茶碱类、β2受体激动剂、抗胆碱药物及吸入糖皮质激素。方法所有患者给予10%水合氯醛0.3-0.5ml/kgU服镇静后，用德国Jaeger公司

7、生产的MasterScreenPaed潮气呼吸肺功能仪检测基础潮气通气功能，选择患儿潮气肺通气功能无气流受限（潮气量≥7ml/kg,达峰吋间比和达峰容积比≥30%）,且氧饱和度监测在99%以上，双肺听诊无哮鸣音；再进行支气管激发实验：对入选本试验的患者首先在雾化器中加入生理盐水2毫升潮气吸入2分钟，再进行潮气肺功能检査，如所测潮气肺功能与先前基础肺功能无变化，可在雾化器中加入乙酰甲胆碱（美国SIGMA-ALDRICH生产）2ml,浓度从0.25mg/ml开始，潮气吸入2分钟，再进行潮气肺通气功能测定，检测过程中记录患儿心率、呼

8、吸及氧饱和度，若肺部无哮鸣咅出现，i上述生命体征稳定，则间隔5分钟后再次雾化乙酰甲胆碱，浓度依次为0.25、1、2、4、8、16mg/ml,直至潮气量、达峰时间比、达峰容积比下降20%或肺部任