原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗

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1、关于财务管理目标比较研究［论文关键词］财务管理目标;目标体，刘跃武，夏宇，段明辉【摘要】目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗原则。方法回顾分析、总结12例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理特点和治疗、预后情况。结果12例中女7例，男5例，平均年龄60岁，平均病程11个月；8例甲状腺蛋白抗体和微粒体抗体升高；病理证实黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤3例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型4例，弥漫性大B细胞淋巴瘤5例，10例伴有慢性淋巴细胞甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎；IE期5例，IIE期2例，IIIE1例，IVE期4例。1例行手术切取活检术，11例行甲状腺腺体切除术，2例同时行气

2、管造口术；10例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。12例平均随诊31个月，1例IIIEDLBCL型、1例1VEMALT伴大细胞转化型死亡，10例平均存活36个月。结论对于老年、有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎的病例，应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况；对于原发性甲状腺淋巴瘤，手术主要起明确诊断的作用，放化疗是其主要的治疗手段；MALT型、I〜II期病例预后较好。【关键词】淋巴瘤；甲状腺；原发性LAbstract］ObjectiveTodiscusstheprinciplesofdiagnosisandtreatmentofprimarythyroidly

3、mphoma(PTL).MethodsTheclinicaldata，includingclinicopathologicfeatures,treatmentandprognosisof12PTLpatientswerereviewed.ResultsThepatientsincluded7womenand5men，withanaverageageof60yearsandsymptomsdurationof11months.ThelevelofserumTGAbandTPOAbincreasedin8cases.Histopathologyofthel2patientsdete

4、rmined3differentsubtypes:3hadB-celllymphomaofmucosal-associatedlymphoidtissue(MALT)，5diffuselargeBcel1lymphoma(DLBCL)，4hadDLBCLwithMALTlymphoma.Hashimoto’sdiseaseorchroniclymphocyticthyroiditiswerefoundinlOcases.5caseswerestageIE，2stageIIE,1stageIIIE，4caseswerestagelVE.lpatienthadincisionalt

5、hyroidbiopsy，1lpatientshadthyroidectomywith2havingtracheostomy.lOpatientsrecEivedchemotherapyaftersurgery，inwhich6casesweretreatedwithcombined-modalityapproaches.Themedianfollow-upforliansurvivalof36months.OnepatientwithDLBCLstageIIIEandoneDLBCLwithMALTlymphomastageIVEdied.ConelusionSymptoms

6、ofmentornoduleinoldplymphocyticthyroidiseaseshouldbeemphlyplaysaroleofprovgnosticbiopsyforPTadiotherapyarethesorPTL.Patientswithhaveagoodprognosis.rapidthyroidenlargatientswithchronicitisorHashimoto’sdasized.SurgerymainidinganadequatediaLChemotherapyandrtandardtreatmentsfMALTlymphomaorstageI

7、〜II[Keywords]1ymphoma；thyroid；primary甲状腺淋巴瘤是一种很少见疾病，约占甲状腺恶性肿瘤的1%〜5%［1〜3］，占全部琳巴瘤的1%〜%［4］。国内多为散发病例的报道，共约100例。由于病例不多，且对于原发性甲状腺恶性淋巴瘤的定义、病理分型、分期等始终存在分歧［1〜3,5］，导致罕有大宗的、在统一标准指导下进行诊断、治疗以及长期随访病例的总结、报道［1］。随着临床中此类病例不断增多，如何较好地诊治PTL病人，尤其对于外科医生来讲，如何认识和运用外科手段来诊治P