探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床措施

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1、探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床措施黑龙江省伊春市金山屯区医院153000【摘要】目的：试析在产妇中实施自由体仕对于提高自然分娩率及降低剖宫产的临床有效性。方法：选取我院妇产科2014年12月〜2015年12月收治的产妇74例，分为对照组和观察组，对照组开展常规护理，观察组则实施自由体位护理，分析两组患者的护理效果。结果：观察组第一产程、总产程时间、自然分娩率、剖宫产率、宫颈裂伤及产后山血发生率等均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在产妇中实施自由体护理，能有效提升自然分娩率、降低剖宫产率，值得推广。【关键词】自

2、由体位；提高；自然分娩率；降低；剖宫产该研究旨在探索自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性。选取我院妇产科2014年12只〜2015年12月收治的产妇74例，分为对照组和观察组，对照组开展常规护理，观察组则实施自由体位护理，分析两组患者的护理效果。使用自由体位可以有效的提高自然分娩率以及降低剖宫产率遥对未来产妇分娩只有显著的现实意义，以下为详细的报道内容。1.资料与方法1.1一般资料于选取我院妇产科2014年12月〜2015年12月收治的产妇74例，分为对照组和观察组，对照组开展常规护理，观察组则实施自由体位护理，分析两组患者的护理效

3、果，各组产妇37例。对照组中，年龄最小的患者为22岁，年龄最大的为32岁，平均年龄为(24.52±1.00)岁。孕周最短的为37周，最长为41周，平均孕周为(38.20±2.01)周。观察组中，年龄最小的患者为21岁，年龄最大的为34岁，平均年龄为(23.20±1.40)岁。孕周最短的为38周，最长为42周，平均孕周为(37.32±2.11)周。1.2方法对照组该组患者使用常规形式的分娩方法。该组患者使用常规的卧位方式完成分娩，取卧位，生产过程中，需要一位家属陪伴产妇，医护人员需要严格按照

4、相关标准进行操作。观察组该组患者使用自由体位的分娩方式。详细如下:产妇生产的过程中，医生以及护理人员需要陪同患者，冋吋需要一位家属来陪伴产妇，指导患者采取可以让自己最舒服的姿势，开展相应活动，例如：可以使产妇借助软枕，借助坐式的马桶以及坐便椅子等，同吋需要支持且帮助产妇使用蹲、坐、摇摆、前倾、曼舞以及站立等生产姿势，在此过程中，产妇可以按照自己的感觉来选择最佳的体位，产妇宫U全开之前需要避免产妇处于平卧位置。如果患者宫口开全的时候，那么就需要送进产房，这吋候就需要产妇还是按照自己的选择，来使用坐、蹲、站立以及趴等自由体位来完成生产。等到胎儿头着

5、冠的吋候，就需要医生以及护理人员带领产妇冋到产床，这吋候就选取半卧位，将胎儿分娩出来。1.3观察指标将两组产妇的产程、分娩吋间等均予以详细记录，冋吋对两组产妇的分娩方式，使用镇静、镇痛剂、催产素情况，会阴侧切、会阴III度裂伤及产后出血发生情况，新生儿窒息及颅内出血等发生情况进行认真细致的观察，然后对所奋数据进行统计学处理。1.4统计学处理运用统计学软件SPASS20.0行统计学处理，分别用率和(x±s)表示计数资料和计量资料，并用χ2和t检验行差异分析，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果妇各产程吋间

6、对比观察组第一产程、总产程吋间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组第二、第三产程吋间比较，差异无统计学意义(P〉0.05)o见表1。两组初产妇宫颈裂伤、产后出血发生情况对比观察组宫颈裂伤1例（2.70%）、产后出血1例（2.70%）,对照组宫颈裂伤4例（10.81%）、产后出血5例（13.51%）,差异有统计学意义（P<0.05）。1.讨论产力、产道、胎儿、精神因素是决定分娩是否能够顺利进行的四大因素，其中产道和胎儿属于固定因素，人为无法改变，因此产力便成为了唯一需要临床有效控制的因素。大量相关医学研究表明，传统的床上卧位并不

7、是分娩的最佳体位，而产妇的产力能够在自由体位的作用中得到极大的增强。与平卧位相比，人在自由体位吋具有较强的肌肉收缩力及爆发力，从而促进产力的极大增强，冋吋促进宫缩，使产程进展得到极大加快。本结果表明，观察组产妇的第一产程和总产程吋间均显著短于对照组（P<0.05）,剖宫产率、阴道助产率均显著低于对照组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）,与上述相关医学研究结果一致，充分说明了自由体位管理一方面能够促进产妇产程的显著缩短，另一方面还能够促进剖宫产率及阴道助产率的极大降低。由于自由体位管理加快了产程进展，使医疗干预极大减少，让产妇对自然分娩的信

8、心有效增加，因此产妇能够在这种情况下全身放松，如冇效放松会阴等，在娩出胎头的过程中能够对助产士的指导进行积极配合，胎头保持缓慢而有节律地下降，充分扩张