探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的疗效

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1、探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的疗效郭厚信(四川省旺苍县人民医院四川旺苍628200)【摘要】目的：探讨用耳内镜手术来治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法：随机选择72例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者，并回顾性分析患者在治疗前后的临床资料。结果:在对患者行耳内镜手术治疗后，所有患者的耳漏、术腔和鼓膜修复情况都有明显好转，患者没有不良反应。术后1年对患者进行随访发现，其中完全痊愈的有30例，占41.7%,基木痊愈的有42例，占58.3%,治疗的总有效率为100%,患者手术治疗后均保持干耳，未见胆脂瘤复发。结论：用

2、耳内镜手术来治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎可以有效去除病灶，避免手术后病症复发，受到医师和患者的青睐。【关键词】耳内镜手术；胆脂瘤型；慢性化脓性中耳炎【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0159-02【Abstract】PurposeToinvestigatetheefficacyofearendoscopicsurgeryforchronicsuppurativeotitismediawithcholesteatomaandclinicalresults.MethodRando

3、mlyselected72casesofpatientswithchronicsuppurativeotitismediawithcholesteatoma,andretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofpatientsbeforeandaftertreatmentintheearendoscopicsurgery.ResultAfterthetreatmentofearendoscopicsurgery,theotorrhea、repairmentoftympanicmembrane

4、hassignificantlyimproved,andthepatientshavenoadversereactions.1yearafterearendoscopicsurgerywefoundthat30caseshavebeenfullyrecovered,accountingfor41.7%.42caseshavebeenbasicallyrecovered,accountingfor58.3%.Thetotaleffectiverateis100%.Afterthesurgery,allpatientsremai

5、ndryear,nocholesteatomarecurrence.Conclusionearendoscopicsurgerytotreatchronicsuppurativeotitismediawithcholesteatomacaneffectivelyremovethelesions,preventdiseaserecurrenceaftersurgeryandhavebeenfavoredbyphysiciansandpatients.【Keywords】Earendoscopicsurgery;Choleste

6、atoma;Chronicotitismedia慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一，其临床表现为耳内间歇性或长期性流脓，可造成听力下降、鼓膜穿孔。如果长期不诊治，会破坏患者的中耳传音组织和周围的骨质，严重地还会危及到患者的生命安全［1】。其中，胆脂瘤型中耳炎临床可表现为相邻颅骨和中耳听力结构的破坏。通过耳内镜手术不仅能彻底地清除患者病灶，还能奋效地保护患者耳内的正常结构和组织，降低患者手术后发生并发症的可能性［2】。本研究随机选择笔者所在耳科收治的72例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者，并冋顾性分析患者在耳内镜手术下治疗

7、前后的临床资料，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料笔者随机选取的72例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎中，男患者45例，女患者27例，年龄8〜67岁，平均年龄39.2岁，病程2〜11年，平均8.3年。患者手术前均进行咽鼓管功能检査、常规CT检査、纯音测听。根据患者的CT结果来诊断其中耳炎病变范围，其中有36例鼓窦入口区胆脂瘤，15例上鼓室及乳突鼓窦胆脂瘤，21例中后鼓室胆脂瘤。1.2手术器械选用包括O°、30°、70°三种视角的硬质耳内窥镜、耳科显微手术器械、普通耳科手术器械、耳科专用手术电钻、各种规格

8、的磨光钻头、电动吸引器、内窥镜电视监视器。1.3手术方法所有的患者在手术前洗头并理发，按照手术具体情况，剔除术耳周边头发，利用吸引器吸净外耳道内的残留脓液，并对外耳道进行清洗和消毒。手术吋，患者均仰卧，头偏向一侧，使得术耳朝上。针对不同的胆脂瘤类型，采取相适应的手术方法，具体如下：(1)鼓