中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎50例临床研究

《中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎50例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎50例临床研究张辉毕春强*（中国中医科学院广安门医院南区骨二科，北京，102618）摘要　目的：观察中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：随机选取近年来我科治疗的膝骨性关节炎患者50例，随机分成治疗组和对照组，治疗组25例采用中药汤剂（外洗II号）腿浴疗法治疗，对照组25例采用骨友灵擦剂纱布热敷，观察两组治疗前、后症状和体征的评分及临床疗效。结果：治疗组在症状改善和临床疗效方面明显优于对照组。结论：中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎疗效确切，治疗方法简便，值得推广。关键词：中药腿浴疗法膝骨关节炎骨关节炎（Osteoarthri

2、tis，OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病，病因尚不明确，好发于负重大活动多的关节。膝骨关节炎是中老年常见、多发病，以女性、肥胖者居多，主要临床表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍。据报道60岁以上的人群中患病率可达50％，致残率高达53%[1]，极大加重了患者及家庭负担。外治法是具有中医特色的传统方法，是治疗膝骨关节炎的重要手段，具有简单方便、起效快、疗效好毒副作用小等优点，日益受到人们的重视，我科采用中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎，取得了满意临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料50例患者均来自2014.

3、11-2015.6广安门医院南区骨二科门诊治疗的患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组和对照组的比例为1:1，其中治疗组：男10例，女15例，年龄42-78岁，平均年龄56.2岁；对照组：男11例，女14例，年龄40-76岁，平均年龄55.8岁，两组患者性别构成、年龄分布情况比较，差异无显著意义（P>0.05）。1.1.1诊断标准根据《实用骨科学》（第3版）：膝骨关节炎诊断标准：1）近一个月经常反复膝关节疼痛2）关节活动时有骨擦音3）膝关节晨僵≤30min4）中老年者（≥40岁）5）膝关节骨端肥大伴有骨性增生。符合1、2、3、4和1、2、3

4、、5者临床上可以诊断为膝骨性关节炎。1.1.2纳入标准所选患者符合上述膝骨关节炎的诊断标准，所有入选患者治疗前3个月均未接受非甾体类抗炎药、激素及关节穿刺等其它治疗，签知情同意书，自愿接受治疗和检查。1.1.3排除标准［基金项目］中国中医科学院广安门医院南区所级课题基金项目。［作者简介］：张辉（1958-），男，主任医师，中国农工民主党北京市大兴区工委七支部成员，研究方向：脊柱外科、关节外科、创伤疾病的中西医结合治疗。*［通讯作者］：毕春强（1981-），男，主治医师，硕士研究生，研究方向：中西医结合治疗骨与关节疾病。E-mail：eear@163.

5、com，电话：010-60283729，通讯地址：北京市大兴区兴丰大街138号。1）患有膝骨关节炎者（X线Ⅳ级以上）；2）并发病影响到关节者，如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等；3）有风湿、类风湿性关节炎，强直性脊柱炎、痛风性关节炎病史；4）患有心血管、脑血管、胃、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；5）哺乳和妊娠的妇女；6）嗜烟、酒等特殊嗜好者。1.2方法1.2.1治疗方法将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者50例随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中药汤剂（外洗II号：路路通10g，伸筋草10g，麻黄9g，

6、制川乌10g，牛膝15g，透骨草10g，威灵仙10g，荆芥10g，没药10g，乳香10g，桂枝15g，川椒10g，防风10g，附子10g，防己10g，秦艽10g），腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎，每日两次，每次30分钟，对照组采用骨友灵擦剂5ml纱布热敷，每日两次，每次30分钟，连续治疗2周，分别分析治疗前、治疗后1周、2周膝关节VAS评分和膝关节功能评分，评价该疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。1.2.2观察指标1.2.2.1　视觉模拟评分法（VAS评分）在纸上划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度

7、的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛，患者能忍受；4分～6分:中度疼痛，并影响睡眠，尚能忍受；7分～10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。于治疗前，治疗后1周、2周分别评定。1.2.2.2西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC指数)[2]指导患者回答48h内关节的每一个情况评分说明:没有困难0；轻微1；中等2；非常3；非常极端4；第一部分疼痛:(1)在平地上走路时(2)上下楼梯时(3)晚上睡觉时(4)坐起或者躺下时(5)站立时第二部分僵直:(1)早晨刚醒来时(2)在以后时间内坐

8、卧或休息之后时；第三部分进行日常活动的难度:(1)下楼时(2)上楼时(3)从座位上站起来时(4)站立时(5)