股骨转子间骨折的护理ppt课件

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1、高台中医院外二科股骨转子间骨折的护理骨科护理常规，低盐低脂饮食。患肢给予皮牵引，保持有效牵引力完善术前各项检查及常规化验病情及风险评估诊疗计划CONTENTS定义股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折临床表现疼痛、肿胀、瘀斑老年患者多为常见畸形：骨折远端处于90度外旋位压痛、轴向叩痛患肢短缩、功能丧失五一二三四术前护理诊断及护理措施保持病室的环境安静，集中护理，操作轻柔。3给予心理疏导，分散注意力。2给予患者正确的功能体位1遵医嘱给予镇痛药物4一、疼痛：与骨折损伤有关二焦虑：与缺乏疾病相关知识，担心骨折预后有关讲解术前准备的目的和意义，便于取得家属和患

2、者的配合LOREM3向患者家属及患者介绍成功案例，主动介绍目前病情，消除紧张情绪LOREM2加强与患者的沟通，了解其焦虑的原因LOREM1做好家属工作，给予亲情支持LOREM4三：皮肤完整性受损：与被动体位，活动受限有关注意保持臀部皮肤的干燥和清洁，及时更换潮湿的床单，给予定时抬臀减压LOREM3移动患者躯体时，动作应稳、准、软，避免加重肢体损伤和皮肤擦伤LOREM2给患者垫海绵垫，保持患肢外展中立位，足部悬空，避免受压1加强病房巡视，严格交接班。LOREM4术后护理诊断及护理措施告知患者及家属术后6小时内禁食水，6小时去枕平卧A给患者正确体位，在两腿之间

3、放软枕，防止髋关节屈曲、内收内旋B交代患者身上的各个导管，告知家属在掀被时防止牵拉导管脱落。C严密观察患者生命体征，指导患者清淡饮食，注意加强营养，促进伤口愈合D一、知识缺乏：缺乏术后注意事项二、疼痛:与手术有关给予患者舒适体位，指导患者正确的功能锻炼，促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛A保持病室安静，动作轻柔，减少对患者的不良刺激B给予心理护理，转移注意力，指导其放松的方法，减轻疼痛C遵医嘱给予止疼药，缓解疼痛D三、有感染的危险：与损伤有关严密观察切口渗血渗液情况A加强巡视，严密观察引流管通畅情况。B保持床单清洁干燥，用消毒护理垫垫于伤口下。C遵医嘱合理

4、使用抗生素，预防术后感染。D术后潜在并发症严密观察患肢血液循环及神经功能观察皮肤颜色、温度、足背动脉搏动观察患肢肿胀及疼痛情况异常情况及时向医生汇报告知功能锻炼的方法及目的，防止深静脉血栓的形成一、下肢深静脉血栓的形成二、泌尿系统感染保持导尿管通畅，避免受压、堵塞防止逆行感染，保持尿道口清洁鼓励患者多饮水，防止尿道感染告知正确夹管方法，锻炼膀胱的正常功能术后功能锻炼L01术后6小时指导患者足趾关节伸屈运动02术后1-2天，嘱患者做患肢股四头肌等长收缩锻炼03术后1-2天，患肢做足趾伸、屈以及踝关节背伸运动04术后3-5天，可逐渐进行膝关节屈伸运动，动作要轻

5、柔。一、初期：二、中期：01一般术后2周拆线02逐渐被动活动髋关节，但屈曲不易超过90度03可在初期的基础上适当增加活动量和活动强度04可扶拐下床活动，但不主张过早下地负重三、后期：01术后5-12周，对症锻炼，是肢体功能及尽快恢复02六周内避免髋关节主动内收及屈曲03患肢负重需持12周临床骨折愈合坚实之后才可确定04可参与所有正常功能活动出院指导活动时注意安全，防止再次损伤骨折未牢固愈合时，应始终保持患肢外展位继续加强功能锻炼，初期不易活动过度定期复查，术后一年根据骨折愈合情况取内固定谢谢大家