认识胆结石 课件

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1、乳癌治療簡介國防醫學院醫學系(M86)1986,8~1993,7陸軍空降特戰訓練中心軍醫官1993,8~1995,7三軍總醫院外科部住院醫師1995,8~1999,7三軍總醫院外科部一般外科總住院醫師1999,8~2000,7三軍總醫院外科部一般外科主治醫師2000,8~迄今國軍花蓮總醫院台東分院主治醫師2001,8~2002,7國防醫學院醫科所博士班2002,7~迄今Speaker:許桓銘癌是什麼？(Cancer?)癌症又稱惡性腫瘤，是人體內一些不正常的細胞，因為生長速度快，而去影響及侵犯到正常的組織器官，造成壓迫、潰爛、感染或其他等原因，導致出血、疼痛或器官功能喪失等

2、症狀。乳房的構造乳房是由內含不同比例的分泌腺體組織和脂肪組織構成。分泌腺體由15-20個乳葉組成，分別由乳管匯集至乳頭，每一乳葉可再細分成數百個乳小葉，每個乳葉藉由乳管匯集至乳頭。乳癌的發生乃是由於乳管細胞或乳小葉細胞變性或異常增生而形成。臺灣乳癌現況1.女性第二好發癌症2.每年約有3500名新患者,且患者年輕化3.罹病率逐年增加4.早期乳癌治癒率極高國人乳癌的患者年齡分佈乳癌的成因年齡:隨著年齡增加而發病率也增高遺傳：有乳癌家庭史的婦女患乳癌的機會比較高﹝尤其近親如母親或姊妹﹞生活習慣:吸煙、飲食西化每天食用的脂肪和膽固醇量，已遠超身體所需激素分泌改變：可能與乳癌之發生

3、有關，多見於停經前後，但是過了更年期的婦女亦同樣有機會患乳癌性別：女性患乳癌的機會較男性高出100倍環境：與常接觸放射性物質或毒質有關病歷:病人有一側乳房曾患某些乳病或乳癌酒精其他：未婚女性、未生育過的女性、或女性於三十歲後才首次生產乳癌的危險群A．高危險群（致癌相對機率大於４倍）：　　　　一側乳房得過乳癌　　　　特殊家族史(停經前得過兩側乳癌)乳房切片有不正常細胞增生現象乳癌的危險群B．次高危險群（致癌相對機率大於2-4倍）：母親或姊妹得過乳癌　　　　第一胎生育在三十歲以後　　　　未曾生育者　　　　停經後肥胖者　　　　卵巢癌及子宮內膜癌患者　

4、　　　胸部接受大量放射線照射乳癌的危險群C．略高危險群（致癌相對機率1.1－1.9倍）：中量飲酒　　　　初經在12歲以前　　　　停經在55歲以後乳癌的危險群D.可能危險因子（未確定）:口服避孕藥　　　　更年期荷爾蒙補那些人容易罹患乳癌一側曾罹患過乳癌者，另一側為危險群。家屬有乳癌者，尤其是母親或姐妹。初經早(12歲以前)或停經晚(55歲以後)者。三十歲以後生第一胎或未曾生育者。偏好高脂肪食物者。乳癌硬塊之臨床表徵硬且固定形狀不規則乳部皮膚凹陷,潮紅,甚至潰爛乳房皮膚呈橘子皮狀乳頭凹陷,血樣分泌物腋窩或頸窩淋巴腫乳癌好發的部位Stagingclassificat

5、ionofbreasttumoursClinicalstagingStageIStageIIStageIIIStageIV乳癌的分期乳房自我檢查每月生理期後一星期內做一次乳房自我檢查停經婦女每月固定一天檢查如何早期診斷乳癌定期乳房自我檢查定期乳房醫師觸診檢查定期乳房放射線檢查乳癌家族遺傳基因檢測:BRCA1,BRCA2,…...平躺床上左肩下放一枕頭，左手置於頭下，右手手指靠攏擺平,然後在左乳房上以打小圈平壓方式按摩乳房移動時感覺是否有腫塊。再移近乳頭位置,並以相同方式檢查有否腫塊指法：手指併攏，以指腹檢查。力道：先輕壓，再稍微深壓。