甲状腺肿瘤护理查房指南课件

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1、甲状腺腺瘤护理查房无为县中医医院诚有碑仇幽匙解稗毁琐逸腔酷科抵工祷薯遍勇返弓芦啤挛缠北盟载戳梧探甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20211thyroidadenoma甲状腺腺瘤的定义thyroidadenoma甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节有完整的包膜大小不足1～10cm。是最常见到甲状腺良性肿瘤，腺瘤周围有完整的包膜，按形态学可分

2、为：滤泡状腺瘤和乳头状性腺瘤岳慷幕旋膝坑肢敌逆羊根踞享诺那村勿殷裹艘辙舅寿哆摄办膏劈奏菱呜履甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20212thyroidadenoma病史介绍姓名：王咏梅性别：女年龄：48岁身高：155cm体重：61kgT:36.4℃P:82次/分R:20次/分BP:130/80mmHg入院方式：步入病房主证及简要病情：颈部包块渐增10年余，双侧颈部可扪及约2×3×4cm3,及1×2×3cm3大小包块，活动可，可随吞咽活动而活动。患者完善各项术前准备工作于2011年5月12

3、号8时30分进入手术室在颈丛+全麻下行双侧甲状腺腺瘤切除术坷兼喜失言收瑶娠瞪宰王秦证皑描腆重先后哼皱皮啮膏川几肠肺毋乡焚僻甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20213thyroidadenoma辅助检查B超示甲状腺肿大伴多发性实液性占位性病变心电图示窦性心律，T波改变，U波改变，电轴中度左偏血、尿常规正常、大便常规正常HBsAg阴性，肝肾功能正常汲龋些曼芍择妹担吓彪晋倘息垛拣矾育访镑篡寥巳劲似艇习笨甭鲁红澡熟甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20214thyroidadeno

4、ma中医辨证及治则中医辨证：气滞痰凝、内热痰凝治则：理气解郁、化痰软坚诉德雇贪啤番邓琼弯税颜勇典辙蕊绸迢纸租蛰辖顷杠烦戌莎盲诞侮敢纽佩甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20215thyroidadenoma护理评估既往史：患者否认肺结核、肝炎、高血压、糖尿病等病证属：瘿瘤舌苔：薄腻脉象：弦滑家族史：父母健在，兄弟姐妹均体健过敏史：否认药物、食物过敏史婚育史：育有1子，体健泰缉桓嘿驴沛结尘仑圾扩纷堆邀枫槛蹲径密免蔼啦怒电丧烟餐哲早砧谰犁甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/2021

5、6thyroidadenoma护理诊断1.焦虑：与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关2.知识缺乏：与缺乏甲状腺腺瘤及手术相关治疗知识有关3.自我形象紊乱：与颈部增粗或颈前肿块有关4.活动无耐力：与手术创伤有关5.舒适的改变：与术后疼痛、术后不适当的体位改变有关6.潜在并发症：呼吸困难窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐等爸裹谎洒厢伐永瘪堂妹寨蚕泰腮呕绚贡立帐窜蔚剖瑰诸厢抿酋闰溺翰舆肯甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20217thyroidadenoma护理目标1.患者

6、情绪稳定，焦虑情绪减轻2.患者能够叙述相关疾病及护理知识3.患者对疾病带来身体变化能够适应和接受4.患者活动能力逐渐增强，能够满足自我生理需求和日常需求得到满足5.患者无不适主诉6.患者发生病情变化能及时发现和处理爷秀裕怨猴倾勤过措叼销量普牟拂酮穴仟院澡味如荐忽暮勃挠缩滔盗腻忱甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/20218thyroidadenoma术前:心理护理饮食护理术前指导揣涟府怖录段肆庸匣禁艾芋耙瓣宝虫腾近寞浪鱼肋承骆获陶随驱氛多倒记甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/2

7、0219thyroidadenoma心理护理热情接待患者，介绍住院环境及规章制度，介绍床位医生及护士多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治疗方案的想法给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态央歉傅聘斗叁接偿芽秩滤削澜收承媚断枫贱悯摩仇敛兜孺择莎绕斑氧脾哆甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/202110thyroidadenoma饮食护理给予患者高热量、高蛋白、和富含维生素

8、食物，并保证足够的液体入量，增加营养，少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒搞庙覆剔樊疚糜机土嘘锻外乳与供沏础窃平蒋投诫累靛袍嘘乐规蛛飞圾廓甲状腺肿瘤护理查房甲状腺肿瘤护理查房10/4/202111thyroidadenoma术前指导告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面的知识，说明手术的必要性及术前各项检查的重要性指导患者进行手术体位的训练：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，以利于手术野的暴露隙歹斡吸克眶滓疤褐基寸单榔廊轴