3护理安全管理质量评价标准2015

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1、3.护理安全管理质量评价标准（100分）项目准标量质则细分评分值1份别理分3•身识管8程流对核别识份身与®1-制理管别识份身人病晓知11參113.分IX合不次人12适紧松正淸信带腕，带腕戴佩部全人L病沁住(A2双•3.宜分11合•Z人12对核oO行名执姓后的误者无患息述二、倍防带人腕托对委核权时授置、处属、亲疗近治其、或查者检患31.应1时分得•小跑•小■▲、、别龄识年为、作名号姓床如或，NJ式房方以别以识仅份lh身禁者<患等种号两床川•、使号时历。卵病船31二一•n1/•R3.出的分得八八2检督监对录记wiW,监度制对。抛进室1科S

2、F料.g对？室W科馈5反L屮3.查分得八八113.2查对制度落实8分验的检汄床确临份供身集者采患、实品落制时血动或活血疗输诊给做、科集特采放木发二衍木程抛标流H理、2.病度3.及制分得•小合.小21对核、曰二。每字完瑾确班假每付噼及恨■临对辆查刘嘱g医大有周W每2-,&次分IX扣格合不处12要fo需珩者顶紐Tzn急泪救义補A程，。翩遍掉切一弃度lnjwS、万先当后附士核嘯沪待医，，uJ嘱安行医药抛义用3口留2.达保3.下并分IX扣格合▲小12O求要准标合符，对杳液输42.3.分11合.小人111反屮杏检督监对O价评与管监力行执•So

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4、不到不113.4危急值管理6分O程流及度制二1

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6、药右有珊1.澄

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8、合格扣1分。13.5.5药品应按照要求毎月检查药品的有效期、乜装及剂量，并登记。现场査看，一•处不合格扣1分。13.5.6护士取得执业注册证经培训合格方可执行给药医嘱，可是有培训记录。做不到不得分13.5.7落实医嘱执行制度、杳对制度、流程，科室有防范给药差错的措施及药物说明15。做不到不得分13.5.8冇静脉川药调配与使川规范及输液反应应急预案，护士熟悉药物配伍禁忌并落实规范及应急预案。做不到不将分13.5.9护士给药前须对药品名称、用法用量、给药途径、药晶有效期，外观质量等进行核对与检查。做不到不得分23.5.10护士在给药前后观

9、察患者用药的反应，发生异常与医生沟通。做不到不得分23.5.11对住院患#,护士极做到按时发药，确侃服药到口，丼说明用法；对监督检杳屮反馈的M题有改进落实。做不到不得分13.5.12正确执行率＞95%，有给药差错的分析、整改，落实有成效。做不到不得分13.5.13冰箱药品应按照药品要求的温度在冰箱内保存，并记录冰箱温度，开启的药品应注明开瓶LI期、时闽。做不到不得分22.5.14购药品应按照外购药品管理制度进行管理。一处不合格扣1分。13.6翻？分3.6.1执行病人跌倒/坠床防范制度与措施、处置预案与工作流程，护士对病人跌倒、坠床等意

10、外事件报告、处置流程知晓率彡95%。一处不合格扣1分。13.6.2有防范导管脱落、病人跌伤、坠床等防范措施。做不到不得分，内容不完善扣1分3.6.3有住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化冉评佔，并在病历中记录。