综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值分析

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1、综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值分析迪吉（青海省青海大学附属医院肿瘤内科810000）【摘要】目的分析综合保乳手术治疗早期的乳腺癌的临床应用价值和治疗效果。方法将我院2009年3月到2010年3月之间收录的80例确诊为早期乳腺癌的患者随机的分为两组，其中对照组40例患者主要采取改良型的乳腺癌根治术加上术后综合的治疗，而观察组40例患者主要采取保乳手术加上综合治疗，观察两组的治疗情况。结果通过分析，观察组患者的术后美容效果和满意度以及术后的生活质量均明显优于对照组的基木情况，比较具有差异性（P<0.05）,有统计学意义

2、；而两组患者术后出现死亡率的情况比较不兵有显著差异性（P〉0.05）,无统计学的意义。结论综合保乳治疗早期的乳腺癌在临床中具有显著的效果，而且治疗的过程中痛苦小，并且其治疗后患者的生活质量有所提高，是临床中治疗早期乳腺癌的一种重要的治疗方法。【关键词】早期乳腺癌保乳治疗临床价值笔者根据多年的临床治疗经验对我院2009年3月到2010年3月之间收录的80例确诊为早期乳腺癌的患者采取保乳治疗，同时取得了较好的临床治疗效果，具体的分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2009年3月到2010年3月之间收录的80例确诊为早期乳

3、腺癌的患者，年龄为25-66岁（平均年龄为42.4±6.5岁）。其中浸润性的小叶癌患者有10例，而浸润性的导管癌患者有54例，原位导管癌患者有2例，而出现黏液癌患者有14例。分为两组,且两组的基木情况比较差异不明显（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法木次研究主要釆取随机分组法，其中对照组40例患者主要采取乳腺癌根治术进行治疗，而观察组40例患者主要采取综合保乳治疗法。1.2.1保乳手术该方法的具体操作为：在患者的乳晕上方进行取弧形的切口，而乳晕的下方取弧形切U与放射状的切1_1，然后将患者的乳腺肿块的周围的

4、l-2cm处正常的乳腺组织和肿块周围的胸肌筋膜以及乳腺腺叶区段的肿瘤组织进行完全的切除，同时在上下基底的部位做好标记，继续对患者切除的切缘组织进行全面的病理检查，以及腋窝的淋巴结进行淋巴结的快速冰冻切片进行检查。然后在腋部的清扫面进行安置负压的引流管进行引流。待整个切除干净之后便可进行切U的缝合，同时做好切口的整形［1】。1.2.2乳腺癌根治术该方法的具体操作方式为：主要是在患者的胸大肌的表面进行乳腺和乳房后间隙的脂肪层紧贴的胸大肌筋膜进行完整的切除，然后做好整个淋巴结的清扫［2】。1.2.3术后線合治疗两组的患者均在手术之

5、后采取综合治疗，一般在术后的8-9h进行化疗，具体的用药：环磷酰胺和阿霉素加上5-氟尿嘧啶，并iL每3周进行一次化疗，一般需要治疗6个周期。然后在化疗之后10d开始进行放疗，一般需要治疗5个周期。1.3美容疗效评定①优：患者的双乳对称，iL双乳头的水平差距值≤2cm，冋吋外形无明显的瘢痕，皮肤也正常；②良：患者的双乳总体上比较对称，且双乳头的水平差距值≤3cm,同吋外形基本上恢复正常，皮肤的颜色变浅或者出现发亮；③差：患者的双乳出现明显的不对称，同时双乳头的水平差距值〉3cm,冋吋皮肤出现粗糙。1.4生活质量评定

6、本次试验主要采取的是SF-36的生活质量评定表进行对患者生活质量评定，主要包括：总体的健康和生理功能以及心理功能和躯体的疼痛、社会功能及精神健康。其中分数为0-100分。1.5统计学分析本次的实验研究数据采取SPSS17.0的统计学软件进行分析，计量资料采取均数±标准差(x-±s)表示，采取t进行检验，而组间的数据分析采取X2检验，P<0.05,统计学有意义。2结果2.1美容效果分析通过两组的分析，苏中观察组的术后美容效果明显的优于对照组的情况，11差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义，具

7、体的数据分析如下：表1两组治疗术后乳房的美容效果分析n(%)2.2术后生活质量分析通过两组的情况对比，苏中观察组的患者术后生活质量明显优于对照组的情况，差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义，具体的数据分析如下：表2两组患者术后生活质量对比分析(x-±s)2.3术后的满意度和生存率分析通过两组的数据分析，其中观察组的患者满意度为87.5%,而对照组患者的满意度为62.5%,两组的比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学奋意义；而观察组的患者在术后的1年中死亡率和对照组比较无差异(P>0.05),统计学

8、无意义。3讨论对于早期的乳腺癌患者0前的治疗主要采取的是手术方法治疗，苏中常见的治疗方式为手术治疗，即乳腺癌根治术，一般这种手术对患者产生较人的身体伤害，而iL严重的影响乳房的美观［3】。随着医疗水平的不断提高，艽中保乳治疗方法得到了广泛的应用。本文通过实验分析，发现对于早期的乳腺癌患者采