头痛的分类和诊断ppt课件

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1、头痛的分类和诊断头痛的国际分类头痛疾患的分类及诊断标准是由国际头痛学会头痛分类委员会制定。第一版-1988年，第二版-2004年第二版把所有继发性头痛描述为“归因于”（attributedto第二版/associatedwith第一版)增加了归因于感染9、代谢疾患10、精神疾患12、的头痛；增加了慢性偏头痛、入睡前头痛、原发性霹雳样头痛、偏头痛持续状态；将眼肌麻痹性偏头痛从“偏头痛1”移到“颅神经痛和与中枢疾患有关的面痛13”第二版国际头痛疾患分类1.偏头痛2.紧张性头痛3.丛集性头痛和其他原发性三叉神经痛4.其他原发性头痛5.归因于头和/或颈部外伤的头痛6.归因于

2、颅或颈部血管疾患的头痛7.归因于非血管性颅内疾患的头痛8.归因于某些物质或某些物质戒断的头痛第二版国际头痛疾患分类9.归因于感染的头痛10.归因于代谢疾患的头痛11.归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾患的头痛12.归因于精神疾患的头痛13.颅神经痛和与中枢性疾患有关的面痛14.其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛1.偏头痛1.1无先兆偏头痛1.2有先兆偏头痛(1-6)1.3可能为偏头痛前驱的儿童周期综合症(1-3)1.4视网膜性偏头痛1.5偏头痛的合并症(1-5)1.6很可能的偏头痛(1-3)1.2有先兆偏头痛1.2.1有偏头痛的典型

3、先兆的头痛1.2.2无偏头痛的典型先兆的头痛1.2.3无头痛的典型先兆1.2.4家族性偏瘫性偏头痛(FHM)1.2.5散发的偏瘫性偏头痛1.2.6基底型偏头痛1.3可能为偏头痛前驱的儿童周期综合症1.3.1周期性呕吐1.3.2腹型偏头痛1.3.3良性儿童发作性眩晕1.5偏头痛的合并症1.5.1慢性偏头痛1.5.2偏头痛持续状态1.5.3无梗塞性持续先兆1.5.4偏头痛性梗塞1.5.5偏头痛诱发的癫痫发作2.紧张型头痛2.1偶尔发作性紧张型头痛(1-2)(与颅周肌肉紧张有关/无关)2.2频繁阵发性紧张型头痛(1-2)2.3慢性紧张型头痛(1-2)2.4很可能的紧张型

4、头痛(1-3)(偶尔频繁慢性)3.丛集性头痛和其他原发性三叉神经痛3.1丛集性头痛(1-2)(阵发性/慢性)3.2发作性偏侧头痛(1-2)(阵发性/慢性)3.3短暂持续的伴有结膜充血和流泪的神经痛样头痛发作(SUNCT)3.4很可能的原发性三叉神经痛(1-3)(3.1-3.3)4.其他原发性头痛4.1原发性悲痛性头痛4.2原发性咳嗽性头痛4.3原发性用力性头痛4.4与性活动有关的原发性头痛4.5瞌睡性头痛4.6原发性霹雳性头痛4.7偏侧头痛持续状态4.8新发每日持续性头痛(NDPH)6.归因于颅或颈部血管疾患的头痛6.1归因于缺血发作或短暂性脑缺血发作的头痛6

5、.2归因于非外伤性颅内血肿的头痛6.3归因于未破裂的血管畸形的头痛6.4归因于动脉炎的头痛6.5颈动脉或椎动脉疼痛6.6归因于脑静脉血栓形成(CVT)的头痛6.7归因于颅内其他血管疾患的头痛(CADACILMELASCNS良性血管病垂体卒中)7.归因于非血管性颅内疾患的头痛7.1归因于高脑脊液压力的头痛7.2归因于低脑脊液压力的头痛7.3归因于非感染性炎性疾病的头痛7.4归因于颅内新生物的头痛7.5归因于鞘内注射的头痛7.6归因于癫痫发作的头痛7.7归因于Chiari畸形І型(CM1)的头痛7.8伴有脑脊液淋巴增多的短暂性头痛和神经功能缺失综合征(HaNDL)

6、7.9归因于其他颅内非血管疾患的头痛8.归因于某些物质或某些物质戒断的头痛8.1突然应用或暴露于某种物质引起的头痛(NO前体磷酸二酯酶抑制剂CO酒精食物成分和添加剂可卡因大麻组织胺降钙素基因相关肽药物其他)8.2药物滥用引起的头痛(麦角胺舒巴坦止痛剂阿片联合用药其他)8.3头痛作为慢性药物的副作用8.4归因于物质戒断引起的头痛(咖啡因阿片雌激素其他)9.归因于感染的头痛9.1归因于颅内感染的头痛9.2归因于系统感染的头痛9.3归因于人免疫缺陷病毒/爱滋病的头痛9.4慢性感染后头痛10.归因于代谢疾患的头痛10.1归因于缺氧和/或高

7、碳酸血症的头痛(高纬度/潜水/睡眠呼吸暂停)10.2透析头痛10.3归因于高血压的头痛10.4归因于甲状腺机能减退的头痛10.5归因于禁食的头痛10.6心源性头痛10.7归因于其他代谢性疾患的头痛11.归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾患的头痛11.1归因于颅骨疾患的头痛11.2归因于颈部疾患的头痛11.3归因于眼部疾患的头痛11.4归因于耳部疾患的头痛11.5归因于鼻窦炎的头痛11.6归因于牙齿、口腔或相关结构疾患的头痛11.7归因于颞下颌关节(TMJ)疾患的头痛11.8归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结