如何防范医疗护理安全隐患

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1、如何防范医疗护理安全隐患赵丽罗梅张玲(四川省都江堰市医疗中心内七病区四川都江611830)【摘要】随着医学模式的转变和社会经济建设的发展，我国的医疗护理工作取得了巨大的成就。但人们对不断增长的医疗保健提出了更高的要求，因此也给护理事业提出了前所未有的挑战。而护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切护理缺陷和一切安全隐患。护理安全管理括病人安全管理和护理人员职业防护，是

2、护理质量管理的重要内容，也是医院安全管理的一部分，加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。在新形势下，护理管理者应该强化安全管理，提高风险意识，严防护理缺陷和纠纷的发牛.，我们就医院护理安全隐患因素及相应的防范措施做出如下分析。【关键词】护理管理；防范；安全隐患【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0085-021护理工作中安全隐患因素分析1.1执行规章制度不严格，未按操作规程办事。没有认真执行三查七对一注意原则，是引发护理纠纷常见原因之一[1]。由于护理工作量大，为了尽快完成任务

3、,护士怕麻烦，常以习惯性动作进行护理操作而引起病人的不满;如加错药、打错针、或给病人注射青霉素时，而未按常规询问过敏史，导致病人过敏反应，造成医疗差错事故，而引发护理纠纷。1.2护士综合素质偏低。护士的综合知识水平偏低。目前，在临床工作的护士多数年资较低，学历不高，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会。由于护理人员素质不高，护理业务知识欠缺，护理经验不足，在护理工作中不能预见和发现问题。技术操作水平低或不熟练；不熟悉仪器设备性能，操作失误或错误给患者带来不良后果。1.3超负荷运作，构成工作压力大。护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理，临床护士超负

4、荷工作，长期高负荷工作带来护士心理、生理上的疲惫和压力，加之关爱不够，易出现言语、护理行为的不当或过失，造成不良后果。加之晋升及深造机会少，贡献未被社会完全认可，造成护理人员积极性低下，难以高质量完成护理工作，经常出现护理安全问题。1.4沟通方面上不协调。医疗事故近年来居高不下的主要原因之一是医患之间、部门之间、工作人员之间沟通障碍。［2］误解性医疗纠纷是0前最常见的纠纷类型之一，而医患沟通障碍是最常见的原因之一。由于人员配置不足，用于床边护理的时间相对减少，不能及时体察病人心理变化，对病人反常的情绪观察不仔细，未及吋做必要的心理疏导;服务理念滞

5、后，服务态度简单、生硬。如果护理工作者交代病情语言失度，解释工作不到位，特别是在用药咨询，住院账0查询时，如果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解、不满，甚至引发护患纠纷。1.5护士的法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校和在职教育中缺乏疲有的法律知识教育，法制观念淡漠，护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，［3］对可能引发的护理纠纷认识不足；缺乏潜在的意识，从而忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的程度不等的伤害，忽视病人的权利及隐私;临床诊疗和各种护理操作中没冇及时签字或履行告知义务，导致护患纠纷的发生。2护理安全隐患的

6、防范措施2.1加强安全管理措施。创建护理服务的证据系统针对医院护理安全质量方面存在的隐患［4］,要结合医院实际工作完善各项规章制度、操作规程，规范工作流程的各个环节。质控小组，实行分级管理，制定评价标准，定期有针对性地检査分析，发现问题及吋纠正处理。加强夜间査房工作［5］,系统地观察护士的自觉性，对违规违纪者要处理并全院警告。在护士执行规章制度、操作流程的同吋，必须加强证据的搜集和管理，创建护理服务的证据系统，规定对一些关键性、创伤性的护理操作，知情同意，重要的告知教育内容要在记录中体现。2.2提升护理人员的整体素质。护士不仅需要健康的身体还要奋

7、完整的生理心理和良好的社会适应能力，不仅能调整自己的心情，而且在工作中也能用积极的心态影响病人，从而促进病人康复。不把自己个人的情绪带到工作中，这一点很重要。看待事情应该积极、主动、全面、灵活。因为护士的大部分工作都是在没有人监督的情况下独立完成的，因此护士在工作中应具备高尚的职业道德和慎独精神。为此，在提高护理人员政治素质的同时,必须提高护理人员的业务素质。一是开展教育活动。组织广大护理人员认真学习医学理论基础知识、护理专业知识、护理新理论、新技术等。鼓励护理人员参加各类医学课程的自学、高层次学历及相关专业的学习，提高专业理论水平。二是进行业务

8、培训。选派护理骨干外出进修、培训，学习护理理论和技术;邀请护理专家、教授为护理人员讲学、传授护理经验［6］。三是不断总结经验。鼓励护理人