空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血pai

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1、空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI：李嘉，陈鹏，吴连拼，杨鹏麟【摘要】　　目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况，探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验，据结果分成糖耐量正常(NGT)组，糖耐量减低(IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组，分析糖代谢状况，测定三组的血PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例(53.1

2、%)；血PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高(P<0.05)；相关分析显示，冠心病合并IGT组血PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关，相关系数分别为r=0.6082(P<0.01)、0.4443(P<0.05)、0.6327(P<0.01)。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高；冠心病合并IGT者冠脉病变严重，多支冠脉病变发生率高，病变呈弥漫性狭窄；血浆PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。【关键

3、词】冠状动脉疾病糖耐量减低纤溶酶原激活物抑制物1高敏C反应蛋白糖化血红蛋白冠状动脉造影　　Abstract:Objective:Toinvestigatetheglucosemetabolismstatusincoronaryheartdiseasepatientsalfastingbloodsugarlevelsandresearchontherelationshipbetinogenactivatorinhibitor-1(PAI-1)，high-sensitiveg-reactiveprotein(hs-CRP)，glycosylatedh

4、emoglobina1c(HbA1c)andcoronaryarterylesionsincoronaryheartdiseasepatientsalglucosetolerance.Methods:OGTTedin226casesedcoronaryheartdiseasealfastingbloodsugarlevel，IGTgrouppairedglucosetolerance，andT2DMgroupellitus.PAI-1，hs-CRP，HbA1calglucosemetabolism(53.1%)aPAI-1、hs-CRP、HbA1

5、clevelsandcoronarynarroaPAI-1、hs-CRP、HbA1clevelsincoronaryheartdiseasecasesultivessellesions，severelesionsanddiffusestenosisaremorefrequentincoronaryheartdiseasepatientsaPAI-1，hs-CRP，HbA1clevelsandtheseverityofcoronaryarterylesionscanreflecttheseverityofcoronaryarterylesions.

6、　　Keypairedglucosetolerance；glucosetolerancetest；plasminogenactivatorinhibitor-1；High-sensitiveC-reactiveprotein；hemoglobinA1c；coronaryangiography　　目前对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变特点的研究较多。近年来还发现在空腹血糖正常的糖耐量减低(IGT)阶段就已发生冠状动脉血管损伤[1]。但对该阶段冠心病患者冠脉病变特点和血浆PAI-1，hs-CRP，HbA1c之间的相关性报道并不多见，本研究通过分析空腹血糖

7、正常冠心病患者的糖代谢特点以及上述因子与冠脉病变相关性，揭示其在冠心病发生、发展中的意义，以期引起人们的重视。　　1资料和方法　　1.1病例及分组连续入选226例2006年2月-2008年2月在我院住院并经选择性冠脉造影确诊的冠心病患者。入院后次日清晨行OGTT，经肘静脉采血测定血浆葡萄糖水平，根据1999年)组50例。三组临床资料、生化指标差异无显著性，见表1。排除2周内发生脑血管意外、心肌梗死、感染、外伤、手术者，排除近3月内用过调脂药物者，排除肝、肾功能异常者，排除已知2型糖尿病、自身免疫性疾病、慢性甲状腺和胰腺疾病，排除合并其他心肺疾病者

8、。　　1.2方法清晨空腹采肘静脉血5mL，2h内离心（3000r/min，10min）取血清分管置于-70℃冰箱中备用。hs-CRP用免