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1、南京及周边地区口腔恶性肿瘤的发病情况和构成特点 口腔恶性肿瘤是人类最常见的恶性肿瘤之一，有报道称2/3的患者来自发展中国家，在全球范围内口腔恶性肿瘤的发病率居肿瘤发病的第8位，在男性中更为常见，且总体呈上升趋势[1].近年来随着人们对肿瘤预防知识的提高，早期发现、早期治疗大大提高了患者的预后及远期生存率，但由于空气和环境的污染，对肿瘤的早期发现、早期治疗仍是从业者的重要课题，为此笔者回顾分析了南京市口腔医院2010至2013年4年间全部住院治疗的口腔恶性肿瘤患者1267例，对其作一统计分析，旨在
2、了解南京及江苏地区口腔恶性肿瘤的发病情况及构成特点，为口腔恶性肿瘤的防治提供参考数据。 1资料与方法。 1.1资料。 研究资料均于南京市口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2013年12月4年间收治的住院病例，并经病理确诊的口腔颌面部恶性肿瘤1267例（排除重复入院者）. 1.2研究方法。 本研究运用回顾性调查方法，研究分析了口腔颌面部恶性肿瘤患者临床流行病学相关信息，内容包括：性别、年龄、居住地、疾病诊断与分类等，并对相关内容进行统计学处理。 1.3肿瘤分类。 采用国际疾病分类第1
3、0版（ICD-10）对癌症发生部位进行分类和编码，恶性肿瘤分期按国际抗癌联盟2002年的临床TNM分类。 1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本文数据进行统计学处理，对性别、发病年龄、发病部位、吸烟史等采用卡方检验，P<0.05表示有统计学意义，检验水准α=0.05. 2结果。 2.1一般情况。 1267例患者平均年龄60.94岁，最大95岁，最小7岁，其中男性726人，占57.30%;女性541人，占42.70%.男性发病率高于女性，男女性别比为1.3∶1.0,江
4、苏本省内1052例，占83.03%（其中南京488例，占总数的38.52%）,省外215例，占16.97%.城乡患病情况见图1. 2.2男女各年龄组发病情况。 男女各年龄组口腔恶性肿瘤发病情况比较见表1,表中显示20岁以下仅占0.71%;20至39岁年龄组占5.92%;40至59岁的发病人数占35.04%,60至69岁及70岁以上为高发年龄组，占58.32%,60岁以上的男性发病率亦高于女性，卡方检验结果显示男女各年龄组统计学分析（P=0.031）,差异有统计学意义，不同性别口腔恶性肿瘤患者年
5、龄分布不同，男性于60~69岁患病比例较高，女性于70岁以上患病比例最高。 2.31267例口腔恶性肿瘤患者中吸烟与饮酒患者的患病情况。 具体结果见表2与表3:男性患者具有吸烟史者237人，占男性患病人数的32.64%,女性具有吸烟史患者仅为13人，占女性患病人数的2.40%,男性患者吸烟比例明显高于女性（卡方检验P=0.000）;男性喝酒比例亦高于女性（卡方检验P=0.000）,男性具有饮酒史者166人，占男性患病人数的22.87%,女性亦为13人，占女性患病人数的2.40%. 2.4口腔
6、癌高发部位与病理分类的构成比。 口腔癌高发部位（表4）与病理分类的构成比（图2）,图2显示本组病例中以口腔癌为多，肉瘤较少，口腔癌中又以鳞状上皮癌最常见，共818例，占总数64.56%;肉瘤包括恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞肉瘤共计81例，占口腔颌面部恶性肿瘤总数的6.39%;表4显示口腔恶性肿瘤高发部位分布在前六位的分别是舌、颊、牙龈、软硬腭、颌骨、涎腺共计1001例，占总数的79.63%（卡方检验P=0.000,不同性别的患者口腔恶性肿瘤发病位置差异有统计学意义，女性患者
7、舌癌比例高于男性患者舌癌比例，男性患者中颌骨癌比例高于女性患者）. 2.5伴有口腔溃疡、口腔黏膜病和牙齿病变的情况1267例口腔恶性肿瘤病例中伴口腔溃疡及口腔黏膜病者601例，占总数47.43%,其中口腔溃疡494例，占总数的38.99%,白斑89例，占总数7.02%,扁平苔藓18例，占总数1.42%.伴有牙齿慢性炎性病变者331例，占总数26.13%.口腔溃疡、口腔黏膜病和牙齿病变者共计932例，占73.56%（同一病例可能同时伴有两种或两种以上病变）,它们都是诱发癌症的危险因素。共2页:12
8、 3讨论。 口腔恶性肿瘤常发生于舌、口底、腭、牙龈、颊、牙槽黏膜、上下颌骨及涎腺等处，是世界上10种常见的恶性肿瘤之一。口腔恶性肿瘤的发生多因不良行为和不良习惯以及环境因素与生物因素所致。如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔对口腔癌的发病均有一定的影响[2]. 3.1性别和年龄。 本研究1267例口腔颌面部恶性肿瘤中男性726人，占57.30%;女性541人，占42.70%.男性发病率高于女性，男女性别比为1.3∶1.0,略高于高静等[3]男女比例为1.1∶1.0的研究结果。根据各年龄组
