动脉导管未闭的介入治疗课件

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1、动脉导管未闭的介入治疗张庆桥　祖茂衡　徐浩徐州医学院附属医院介入放射科动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史1967年PorstmannIvalon栓子1976年RashkindRashkind封堵系统1992年CambierCoil弹簧圈1995年PFMDuct-Occlud封堵器1997年AmplatzAmplatzer封堵器Rashkind双面伞Gianturco弹簧圈Cook可控弹簧圈Duct-occlud封堵器Amplatzer封堵器适应证左向右分流的各种类型PDA禁忌证重度肺动脉高压致右向左分流合并需外科矫正的其他心脏畸形合并右心腔或下腔静脉内血栓发热、全身感染资料与方法16例PDA

2、患者，男6例，女10例年龄4～24岁，平均11±7.5岁L2～3连续性杂音，ST（＋)4例超声心动图、X线胸片、心电图资料与方法右股动脉：降主动脉造影右股静脉：置入封堵器导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右　　　　　　室－下腔静脉－股静脉（4例）资料与方法封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器型号：8/6mm----------6枚10/8mm--------5枚12/10mm------4枚16/14mm------1枚封堵器型号的选择PDA最窄直径大2～4mm结　　果技术成功率100％PDA类型：漏斗型15例、管型1例PDA直径：2.9～10mm，平均4.3mm封堵后15mi

3、n：无残余分流无并发症随访1～24个月：无再通，封堵器位置形态良好讨　　论PDA的类型漏斗型窗型管型串珠型指型不规则型漏斗型窗型管型串珠型指型不规则型漏斗型：15例（93.8％）管　型：1例（6.2％）本组类型疗效残余分流术后15min24h1个月6个月12个月作者例数微量少量Masura2461%9%0%0％Bilkis20956％34％3％0.5％0.5％本组160％0％0％0％0％0％封堵前封堵后15min封堵前封堵后15min导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器随　　访术后3个月0.610.56封堵前结　论介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。谢谢！