97例术后早期炎症性肠梗阻诊治分析-陈1

《97例术后早期炎症性肠梗阻诊治分析-陈1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、97例术后早期炎性肠梗阻的诊治分析陈明李涛曾贵利陈安兵陈国容（铜梁县人民医院重庆402560）摘要：目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回顾性分析我院1997年7月至2009年7月收治的97例术后早期炎性肠梗阻患者的病例资料。结果85例患者经保守治疗治愈，平均治愈时间9.8天。12例中转手术治疗后治愈，其中8例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术，4例保守治疗40天无效而中转手术。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以保守治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。关键词炎性肠梗阻保守治疗小剂量低分子肝素Di

2、agnosisandtreatmentoftheearlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstructionin97casesChenMing,LiTao,ZenGui-li,ChenAn-bing,ChenGuo-rongTongliangHospital,Congqing,402560【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheexperiencesonthediagnosisandtreatmentofearlypostoperativeinflammatorysmal

3、lbowelobstruction.MethodsTheclinicaldataof97casesofearlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstructiontreatedinourhospitalfromJuly,1997toJuly,2009wereanalyzedretrospectively.ResultsOfthe97cases，85caseswerecuredbyroutineconservativemethod,andthemeantimefromtheonsetofsymptoms

4、totherecoveryofbowelfunctionwas9.8d.12caseswerecuredbytransferringtooperation.Ofthem,8casesweretransferredtooperationbecauseofstrangulatedintestinalobstructionduringtheperiodofconservativetreatment,4casesunderwentoperationbecausetheydidn'trecoverafter40dexpectanttreatment.C

5、onclusionTheearlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstructionshouldbesubjectedtoconservativetreatment.Smalldosageoflowmolecularweightheparin,parenteralnutritionalsupportandsomatostatintherapyhavethetherapeuticaleffectstosomeextent.【Keywords】Inflammatorysmallbowelobstructi

6、on；Conservativetreatment；Smalldosageoflowmolecularweightheparin术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstruction，EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一，由于外伤、手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。Stewart[2]报告术后早期发生的肠梗阻约占术后肠梗阻的20.0％，其中90.0％是炎症性肠梗阻。肠梗阻一般发生在腹部手术后1～3周，如处理不当

7、会引起肠瘘、感染等严重并发症。我院自1997年7月至2009年7月共收治术后早期炎性肠梗阻97例，经治疗后取得满意的疗效。现报告如下1资料与方法1．1一般资料本组97例，其中男54例，女43例。年龄10-82岁，中位年龄46岁。所有病例在术后胃肠功能恢复正常后出现肠梗阻的临床表现，症状出现时间为术后5～24（平均7.9)d。发病前有1次腹部手术史者71例，2次腹部手术史者21例，3次腹部手术史者5例，均符合EPISBO诊断标准[1]。前次手术类别：胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术15例，胃癌根治术5例，闭合性腹部损伤肠修补术13例，肠切除术7

8、例，阑尾穿孔行阑尾切除术21例，升结肠癌行右半结肠切除术4例，胆囊切除术4例，胆肠吻合术7例，粘连性肠梗阻粘连松解术14例，脾破裂修补术4例，肝破裂修补术3例。本组