舒适护理对乳腺癌患者围手术期及术后心理状态的临床影响

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1、舒适护理对乳腺癌患者围手术期及术后心理状态的临床影侯圣梅康利红(新疆塔城市人民医院834799)【摘要】目的：探究舒适护理对乳腺癌患者围手术期及术后心理状态的临床影响。方法：资料随机选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的乳腺癌患者64例，按照随机数字表方法分成两组，每组32例，对照组予常规护理，研究组予舒适护理，比较两组的患者满意程度和术后并发症发生情况等指标。结果:研究组的患者满意程度明显高于对照组，术后并发症明显少于对照组，比较差异具统计学上的意义(P<0.05)。结论：对处于围手术期的乳腺癌患者予舒适护理对改善患者的心理状态，促进患者积极配合康复治疗均有重要意义，值得

2、临床推广应用。【关键词】舒适护理乳腺癌围手术期心理状态【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)11-0215-02本研究对本院2011年10月-2013年10月诊治的32例乳腺癌患者予舒适护理，取得较满意疗效，现报告如卜：1.资料和方法1.1一般资料资料随机选白2011年10月-2013年10月在本院诊治的乳腺癌患者64例，按照随机数字表方法分成两组，每组32例。对照组年龄25-61岁，平均年龄(42.50±5.46)岁，体重45-70kg,平均体重为(52.73±5.41)kg；临床分期：I期7例、II期17例

3、，III期8例；教育程度：大专以上20例、初中至高屮11例，初屮以下1例。研宂组年龄25-62岁，平均年龄(42.49±5.52)岁，体重46-72kg，平均体重为(53.42±5.56)kg;临床分期:I期8例、II期17例，III期6例；教育程度：大专以上22例、初屮至高屮9例，初屮以卜*1例。两组患者在年龄、体重、受教育程度和临床分期上无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准患者乳房若有可触及的肿块，可采用细针吸取细胞学技术明确诊断；若无肿块但出现乳头溢液、皮肤凹陷、乳晕异常等，可以借助影像学检查定位进行活检，并以病理学检査最终确诊［1】

4、。1.3纳入和排除标准纳入标准：均确诊为乳腺癌并综合各因素决定采取手术治疗者；均签署治疗和护理方案的知情同意书。排除标准：凝血功能障碍或冇出血倾向等其他手术禁忌症者；意识不清或缺乏理解能力者；不配合治疗和护理方案者［2】。1.4方法对照组予常规护理的模式，包括术前告知其相关的注意事项，术中严密监测患者血压、体温、心率、呼吸、脉搏等生命体征，辅助手术医师和麻醉师完成手术；术后指导患者按吋按量用药，出院吋叮嘱患者及其家属定期复诊。观察组予舒适护理的模式，具体包括：术前及吋和患者沟通，带领患者及其家属熟悉病房、手术室及其周围的环境和相关医护人员，鼓励患者积极面对面对疾病，配合治疗，帮助患者尽

5、快的适应环境，缓解对环境的陌生感和对手术的紧张感；对患者的焦虑程度、心理要求进行评估，根据患者自身的心理状态和受教育程度等随吋调整护理方案；保持病房环境的整洁舒适，定吋开窗通风；观察其生活W惯和生活节奏，将护理时间集中，避免影响患者休息，或者产生负面情绪；帮助患者选择正确的体位，重视术后伤口和引流管的情况，多与患者家属进行沟通，获得患者家属的支持和配合，帮助患者重塑自信。1.5观察指标通过专门设计的调査问卷统计两组患者的满意程度，并通过临床记录术后并发症发生情况等指标。总满意度=很满意+较满意。1.6统计学分析数据应用SPSS17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差(x-&plusm

6、n;s)完成表示，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。1.结果2.1两组患者的满意程度对照研究组的患者满意程度明显高于对照组，比较差异具统计学上的意义(P<0.05),见表1。表1两组患者的满意程度对照［n(%)］2.讨论围手术期包含手术前后的全过程，从综合各因素决定采取手术措施治疗开始,直到相关的治疗基本结束为止。乳腺癌患者因承受着生理和心理两方面的压力，在围手术期易产生焦躁、抑郁、悲痛、绝望等消极情绪，因此在这一吋期，护理者的心理诱导必不可少［3】。本研究通过对两组患者术后并发症的对照，切U感染研究组有1例，对照组有2例，皮下积液研究组和对照组均为2例，差异并无统计学意义

7、，但在焦虑抑郁指标中，研究组仅冇2例，对照组却冇9例，两者差别具有统计学意义，表明常规的护理更重视对病人生理上的护理，而疏忽了病人的心理护理。从两组患者的满意程度对照可得出对照组的满意度仅有75.00%,远低于研究组96.87%,也表明冇相当一部分患者并未得到较好的心理引导。本研究所针对的“舒适护理”，即是强调“以患者为本”，在心理护理的大方向下予患者有针对性的护理，更具体的照顾到患者个人的受教育程度、兴趣爱好和接受程度，这对培养患者乐观的心理