贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

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1、贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察杨雪（重庆市荣昌县卫生学校重庆402460）【摘要】目的：探讨W那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取我门诊收治的早期糖尿病肾病患者72例，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者36例，两组患均给予糖尿病常规治疗，对照组同时予以盐酸W那普利治疗，1天1次，每次10mg;观察组在予以盐酸W那普利治疗的基础上加服阿托伐他汀，1天1次，每次20mg,两组患者均持续治疗12周。观察两组的治疗效果。结果：治疗后，两组患者尿蛋白排泄率和平均动脉压都有所下降（P<0.05）,观察组的尿蛋白排泄率和平均动脉压水平

2、与对照组的相比显著低于对照组（P<0.05），不良反应少。结论：盐酸贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病只有显著疗效，值得推广。【关键词】W那普利；阿托伐他汀；糖尿病肾病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0190-02糖尿病肾病是2型糖尿病全身性微血管并发症，能直接导致慢性肾袞。该病在中老年人群中发病率逐渐呈上升趋势，对中老年人健康产生了严重影响。早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的重要发展阶段，在这一阶段开展有效治疗可以有效逆转尿蛋白和减少终末期肾病的发生。木文探讨盐酸W那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效，现

3、将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月我院收治的早期糖尿病肾病患者72例，其中男性患者35例，女性患者37例，年龄在42〜85岁，平均年龄（65±3.5}岁。将72例患者分为对照组和观察组，每组患者36例，两组患者的年龄、性別等一般资料无显著差异(P>0.5),可以进行对比。1.2治疗方法对照组和观察组均给予糖尿病常规治疗，两组患者血压稳定1周后，对照组患者给予盐酸W那普利，1天1次，每次10mg，U服；观察组患者在给予盐酸W那普利的基础上再加阿托伐他汀，1天1次，每次20mg[l]。两组治疗周期均为12周。1.

4、3观察指标治疗前后尿蛋白排泄率和尿白蛋白采用免疫比浊法检测，尿素氮和肌酐采用全自动生化分析仪检测，计算尿白蛋白和肌酐的比值；血清糖化血红蛋白采用微柱层析法检测；计算两组患者的平均动脉压，观察并i记录两组患者的不良反应发生率。1.4统计学方法所冇数据由SSPS13.0软件进行统计分析，计量资料以均数x-±s表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果对照组治疗前患者尿蛋白排泄率为(85.2±5.3)μg/min,治疗后为(82.0±4.5)μg/min；尿白蛋白/肌酌1比值治疗前为106.5&plu

5、smn;21.5,治疗后为95.3±20.1;血清糖化血红蛋白为(6.1±0.4)%,治疗后为(5.8±0.6)%,尿素氮治疗前为(6.6±1.5)mmol/L,治疗后为(6.5±1.5)mmol/L；肌附治疗前为(74.3±21.6)μmol/L,治疗后为(70.2±20.3)μmol/L；平均动脉压治疗前为(116.2±3.5)mmHg，治疗后为(98.2±4.3)mmHgo观察组患者尿蛋白排泄率为(86.2±5.3)

6、μg/min：治疗后为(79.0±4.5)μg/min；尿白蛋白/肌酐比值治疗前为105.5±21.5，治疗后为82.3±20.1；血清糖化血红蛋白为(5.9±0.4)%，治行后为(5.3±0.6)%，尿素氮治疗前为(6.7±1.5)mol/L，治疗后为(6.1±1.5)mmol/L；肌妍治疗前为(72.3±21.6)μmol/L,治疗后为(69.2±20.3)μmol/L；平均动脉压治疗前为(115.2±3.

7、5)mmHg，治疗后为(92.2±4.3)mmHg。后两组患者的尿蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值、平均动脉压等跟治疗前相比均有明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者的尿蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值显著低于对照组(P<0.05)。1.讨论近年来随着糖尿病发病率的不断上升，早期糖尿病肾病己经成为终末期肾衰竭的重要原因之一。早期糖尿病肾病起病比较隐匿，不易被察觉，出现蛋白尿吋方能引起重视。早期糖尿病肾病发病吋通常会伴奋发脂质代谢紊乱和慢性微炎症，这可加速肾衰。该病必须予以重视，早期干预治疗有重要作用。据研究显示