儿童过敏性疾病的认识final《最新》课件

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1、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲儿童过敏性疾病认识过敏进程过敏性疾病的本质是系统炎症-白三烯的重要作用白三烯受体拮抗剂的临床应用哮喘行动计划共识与指南庞大基数,稳定的增长庞大的基数:第六次全国人口普查(2010年)0-6岁超1亿占世界同龄人口1/50-14岁2.22亿占全国总人口16.6%0-18岁约3亿占全国总人口22.5%稳定的增长,尤其是放开二胎政策每年新出生人口约2000万新出生速度:1个/4.15秒2010年新生儿出生人数是8年前的3倍儿科医疗资源稀少全国共有妇幼保健机构3058个,儿童医院仅92个(2013年7月底)

2、儿科医生比例我国儿科医生占医生总数的1.62%香港地区:4.2%北美地区:10%人均医生比例:2.67亿的中国儿童却只有6.2万儿科医师中国:每千名儿童仅有0.26名儿科医师广东:每千名儿童仅有0.46名儿科医师上海:每千名儿童仅有1.00名儿科医师美国:每千名儿童拥有1.46名儿科医师#过敏性疾病危害日益严重过敏性疾病是全球第六大疾病过敏性疾病是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病过敏性疾病发生率在中国和其它发达国家呈快速上升趋势WHO(世界卫生组织)已将过敏性疾病列为21世纪最严重的公共卫生问题之一国外儿童过敏性疾病发生率急剧升

3、高McNeillG,etal.Changesintheprevalenceofasthma,eczemaandhayfeverinpre-pubertalchildren:a40-yearperspective.PaediatrPerinatEpidemiol.2009Nov;23(6):506-12.40年间,英国儿童常见过敏性疾病发生率增长了5-7倍中国儿童过敏性疾病发生率急剧升高HuY,etal.ComparisonoffoodallergyprevalenceamongChineseinfantsinChongqing,2

4、009versus1999.PediatrInt.2010Oct;52(5):820-4.顾恒,等.我国10城市学龄前儿童特应性皮炎现况调查.中华皮肤科杂志.2004;37(1):29-31.蔡民强,等.上海市长宁区新泾地区0~6岁儿童特应性皮炎患病率的调查研究.中国全科医学.2012;15(6A):1880-1882.林亚芬,等.婴儿特应性皮炎的患病率调查及相关因素分析.中国临床医学.2015;22(2):215-217.全国儿科哮喘协作组.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查.中华儿科杂志.2013;51(10):3.1999-

5、2009十年间重庆0-24月龄婴儿食物过敏剧增1P=0.0171990-2010二十年间中国城市儿童支气管哮喘患病率剧增52002-2010年上海地区婴幼儿特应性皮炎患病率剧增2-4台湾孩童异位性疾病的盛行率(7-15岁孩童)6.92%6.79%2.30%2.32%荨麻疹5.82%3.84%1.23%1.43%异位性皮肤炎33.53%20.67%7.84%过敏性鼻炎10.79%5.80%5.08%1.30%气喘1994年1991年1985年1974年异位性疾病年龄组香港地区台湾地区6~7岁9.4%9.8%13~14岁8.6%7.0

6、%#ISAAC第三阶段研究(2002年左右)香港和台湾儿童哮喘患病率情况#武汉3~6ys10.8%(1211)南京9~10ys5.1%(942)北京3~5ys14.9%,(4007)0~14ys30.0%(10327)重庆0~14ys20.4%(9846)广州0~14ys7.2%(4072)乌鲁木齐6~7ys31.1%(2840)香港6~7ys35.1%(3618)中国儿童过敏性鼻炎现患率Clinical&ExperimentalAllergy,2009,39:869–874Zhaoetal.BMCPublicHealth,201

7、0,10:551ApplClinPediatr,Vol.20No.10October2005ClinExpAllergy,2001,31(8):1225-1231.何为“过敏进程”“过敏进程allergymarch"现象:1973年首先由Fouchard描述,指过敏性疾病由一种进展至另一种的趋势过敏进程常以生后早期特应性皮炎拉开序幕,并且常与食物(牛奶、鸡蛋)过敏相关,至学龄前期及学龄期可发展为哮喘和过敏性鼻炎湿疹和早期牛奶、鸡蛋过敏易随成长缓解,而哮喘和过敏性鼻炎易在儿童期持续DalbirKSohi,etal,PAEDIATRI

8、CSANDCHILDHEALTH200818:7301-308首都医科大学附属北京儿童医院儿童典型过敏进程病例1例患儿林某,7个月21天来诊皮肤科主诉:反复皮疹伴痒6个月现病史:生后1月余无明显诱因出现头面部红色皮疹,伴鳞屑,臀部时有“流水”现象,

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