儿童过敏性疾病的防治

《儿童过敏性疾病的防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童过敏性疾病的防治湖北省妇幼保健院儿内科周晓勤儿童过敏性疾病的防治湖北省妇幼保健院周晓勤儿童慢性咳嗽的主要原因病毒感染后支气管哮喘过敏性鼻炎与鼻后滴漏综合症胃-食道返流支气管异物什么是过敏性疾病过敏：医学上叫做变态反应，是人体发生的一类不正常的免疫反应。表现为反应过强和过弱，习惯上把免疫反应过强称为变态反应，而把反应过弱称为免疫缺陷或免疫低下。1923年CocaCooke提出了特应性（atopy）的概念，是指一类与遗传有关的特殊体质，容易发生鼻炎、哮喘、湿疹等病变。两个不同的概念变态反应/过敏反应变态反应：是人类暴露于环境致敏

2、物后自然发生的过敏反应：则是在实验室中人为诱发的动物超敏反应。人类在应用药物治疗或昆虫叮咬发生的免疫反应过强，其发病经过与动物实验很相似，因此，也把这类反应叫做过敏反应所以变态反应和过敏反应是有区别的过敏性环境在中国我过敏，但我不变态为什么变态反应儿童的免疫反应与常人不同？—1对于这个问题历来有两种不同的说法：一种认为变态反应患儿的发病原因可能与某些动物种系相似，具有先天性过高的免疫应答能力，这种情况在动物实验中是常见的另一种则认为变态反应患儿存在着某些免疫功能低下的情况，以致于不能有效地清除入侵的抗原物质，或正常地调节免疫功能，

3、从而导致变态反应的发生为什么变态反应儿童的免疫反应与常人不同？—2例如：哮喘儿童发生病毒感染的机会明显增多，而且这些感染常常引起哮喘发作；国内研究发现：婴幼儿期的毛细支气管炎日后有35~50%发展为支气管哮喘；湿疹儿童容易发生弥漫性的皮肤感染；选择性IgA缺乏，特别是分泌型IgA（SIgA）的缺陷的儿童经常健康情况不良，特应性疾病发生率高，容易有反复发作的鼻窦炎、肺炎、中耳炎、泌尿系感染、乳糜、类风湿病、红斑狼疮和其他结缔组织病儿童常见的过敏性疾病有哪些？过敏性鼻炎和鼻窦炎支气管哮喘荨麻疹和血管性水肿特应性皮炎过敏性接触性皮炎过敏

4、性眼病和耳病药物过敏食物过敏和其他食物不良反应乳胶过敏反应花粉症过敏性鼻炎过敏性鼻炎的特征：鼻塞、流鼻涕、后鼻漏、鼻咽痒、打喷嚏它可以是季节性、长期性或职业性同时有眼痒、流泪、上腭痒、耳道痒，部分儿童有嗅觉减退常年性过敏性鼻炎症状每天超过2小时，一年超过9个月的发病，此类情况源于与涂料、宠物皮屑、尘螨的慢性接触。常年性过敏性鼻炎加重与季节交替有关有10~20%的人患有过敏性鼻炎，大多数在20岁以前发病，并有家族性过敏性疾病鼻窦炎鼻窦炎是与鼻窦相关的炎症，它多数是继发于病毒感染的局部病变，最常见由感染导致。临床特征：面部疼痛胀紧、鼻

5、充血、流脓涕、后鼻漏、头痛、和上牙痛，长时间咳嗽最令人烦恼鼻窦炎常常呈慢性状态，对健康保健有明显的影响，占呼吸疾病门诊的20%鼻窦炎偶尔是一些全身性疾病的一种表现，如：免疫缺陷、囊性纤维发病、纤毛不动综合征、Wegener肉芽肿等局部CT扫描是诊断鼻窦炎的金标准过敏性鼻炎和鼻窦炎腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，往往是慢性过敏性鼻炎和鼻窦炎反复发作的结果！支气管哮喘-1此病在儿童中发病率很高，小于5岁的儿童增加最多，已经成为最常见的一种慢性儿科疾病多数哮喘儿童有一种格外敏感的遗传倾向临床表现：最显著的特点是气道具有可逆

6、性对非特异性触发和/或对病毒性呼吸道感染高度敏感儿童由于咳嗽或喘息导致夜间惊醒一些儿童在剧烈与动后导致急性发作95%以上与螨虫过敏有关支气管哮喘-2支气管哮喘-急性发作呼吸急促胸部发紧或疼痛听到喘息声剧烈咳嗽呼吸困难情绪激动急性发作如果未及时处理可以导致窒息死亡荨麻疹和血管性水肿—1有15~20%的人在一生中的某个时期都得过荨麻疹或者血管性水肿。虽然荨麻疹通常是轻度的自限性疾病，但它也能成为慢性病和潜在危及生命的过敏性疾病的一部分，血管性水肿累及儿童咽喉时能阻塞气道导致窒息最常见的急性荨麻诊是由食物和药物反应导致；儿童期往往与感染

7、有关，是败血症的部分表现慢性荨麻疹/血管性水肿是指损害持续6周以上，平均病情持续3~5年，有20%20年后仍然有症状荨麻疹和血管性水肿—2病因感染：病毒性肝炎、单核细胞增多症、真菌、寄生虫、HP?药物反应：抗生素、解热镇痛药、非类固醇抗炎药食物：鱼、奶、蛋、花生、小麦、大豆、坚果等昆虫蜇伤或叮咬食物添加剂荨麻疹和血管性水肿—3物理性荨麻疹综合征冷荨麻疹类胆碱能（热）荨麻疹：锻炼、热水浴、精神紧张皮肤划痕症压力性荨麻疹/血管性水肿震动性荨麻疹日光型荨麻疹水性荨麻疹特应性皮炎特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、瘙痒强烈的皮肤病。它包

8、括遗传过敏性湿疹、神经性皮炎和贝氏痒疹病因：特殊的食物刺激尘螨、动物皮屑、气源性过敏原是引发的启动因素花粉可以引起季节性恶化临床表现：瘙痒-抓挠-皮肤超激惹性-瘙痒在婴儿期，损伤通常开始于头皮、前额和面颊，随后扩散波及到躯干和四肢，尤其是伸肌表面。