外科急腹症早期诊断和鉴别诊断的总结

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1、外科急腹症早期诊断和鉴别诊断的总结谢飞(四川省成都市青白江区人民医院急诊科四川成都610300)【摘要】目的：对外科急腹症的早期诊断和鉴别诊断的方法进行探讨。方法:总结外科急腹症的早期诊断和鉴别诊断的方法，并对随机选择的220例患者进行早期诊断和鉴别诊断的分析。结果:总结的诊断策略和诊断结果異有很高的准确率，与患者实际病因无显著性差异(P>；0.05)o结论：通过病史询问与釆集、查体及辅助检查、与相关专业急症的鉴别等证实外科急腹症的早期诊断和鉴别诊断对减轻患者痛苦、提高治疗成功率有着非常重要的作用。【关键词】急腹症；

2、外科急腹症；早期诊断；鉴别诊断【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0018-02SummaryofsurgeryearlydiagnosisanddifferentialdiagnosisofacuteabdominalpainXieFei.DepartmentofEmergencyMedicine,ThePeople、HospitalofQingbaijiangDistrict,ChengduCity,SichuanProvince,Chengdu610300,Ch

3、ina【Abstract】ObjectiveTtheearlydiagnosisanddifferentialdiagnosisofacuteabdomenmethodisdiscussedinthispaper.MethodsSummarizethemethodsofearlydiagnosisanddifferentialdiagnosisofacuteabdomensurgeryandonrandomlyselected220patientswereanalysisofearlydiagnosisanddiffer

4、entialdiagnosis.ResultsTotalnodediagnosismethodanddiagnosisresultswithhighaccuracy,andtheactualcauseofthepatientswithnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionThroughinquiringthehistoryandcollection,physicalexaminationandauxiliaryexamination,andrelatedprofessi

5、onalemergencyidentificationconfirmedtheearlydiagnosisanddifferentialdiagnosisofacuteabdomensurgerytorelievethepainofpatients,improvethetreatmentsuccessratewithVeryimportantrole.【Keywords】Acuteabdomen;Acuteabdomen;Earlydiagnosis;Differentialdiagnosis外科急腹症是指腹腔内、盆腔、

6、腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以急性剧烈腹痛为主要症状同吋伴随全身反应的综合征。由于外科急腹症具有发病急，变化多，进展快等特点，若不能对急腹症患者进行准确的诊断和及时有效的救治，会严重危害患者的健康其至生命。因此，提高外科急腹症患者的早期诊断和鉴别诊断的准确率和速率，采取及吋的抢救措施在临床工作中具奋极其重要的意义。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2015年5月〜2016年1月本院急诊科收治的急腹症患者共220例，其中男114例，女106例，年龄13〜88岁，平均年龄39.2±5.1岁，

7、送至急诊科吋病程20min〜3天，平均病程58.8±7.1min。患者主要临床表现为腹部疼痛，部分伴有放射痛、刀割样疼痛、恶心呕吐、呼吸闲难等症状，被诊断为急腹症。1.2研究方法与诊断策略将以上患者依据以下诊断策略进行早期诊断和鉴别诊断，并进行及吋救治。将患者临床证实结果与早期诊断结果进行比较，分析早期诊断和鉴别诊断的准确率。1.3诊断策略：1.3.1病史询问与采集1.3.1.1发病诱因外科急腹症大多具有一定的诱因。（1）具有外伤史的患者突发腹腔疼痛并冋时伴有失血表现，多为肝脾破裂出血或腹腔血管破裂出血；（

8、2）具有胃、十二指肠疾病的患者突发腹部刀割样疼痛，多为溃疡穿孔；（3）若患者暴饮暴食后突发剧烈腹痛且伴随严重的全身症状则重点考虑急性胰腺炎；（4）若进食较多高脂高胆固醇食物出现的腹痛更可能是胆结石、胆囊炎；（5）剧烈运动后患者剧烈腹痛则多为肠扭转；（6）有肠腔手术史的患者多考虑粘连性肠梗阻。1.3.1.2疼痛部位疼痛