腰椎间盘突出症护理方案课件 (2)

《腰椎间盘突出症护理方案课件 (2)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、腰椎间盘突出症中医护理方案方案梳理架构1、常见症候要点（即辩证分型）2、常见症状/症候施护（同西医中诊断、实施）3、中医特色治疗护理4、健康指导5、护理难点6、护理效果评价一、常见症候要点1、气滞血瘀证2、寒湿痹阻证3、湿热痹阻证4、肝肾亏虚证二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1、评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况2、体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑。3、做好腰部、腿部保暖，防止受凉。二、常见症状/证候施护4、遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。5、遵医嘱给予骨盆牵引，牵

2、引重量是患者体重的1/3—1/2左右，也可以根据患者的耐受进行重量调节。6、准遗嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、肝、肾等。二、常见症状/证候施护（二）肢体麻木同上略（三）下肢活动受限同上略三、中医特色治疗护理（一）腰椎牵引的护理1、牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。2、准遗嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。3、牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。三、中医特色治疗护理4、牵引过程中随时询问患者的感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不

3、适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。5、注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体。6、腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。腰椎牵引三、中医特色治疗护理（二）腰椎整复的护理略（三）围手术期护理略三、中医特色治疗护理（四）药物治疗附录一：中药应用注意事项附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间：一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间。附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间（举例）：解表药、清热药：宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药：饭后服；泻下药：饭前服；

4、附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间（举例）：驱虫药：早晨空腹服；安神药：睡前服；补益药：空腹服；驱虫剂：空腹服，以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂2.服药温度温服对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂3.服药剂量成人：每次200ml，心衰及限制入量患者：每次100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。附录一：中药应用注意事项二、内服中成药1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。2.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。附录一：中药应用注意事项二、内服中成药3.用药前仔

5、细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。4.密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。附录一：中药应用注意事项二、内服中成药5.其他：服用胶囊不能锉碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。三、中医特色治疗护理（五）特色治疗1、中药贴敷2、中药熏蒸3、艾灸4、拔火罐5、穴位注射6、中药塌渍7、中药离子导入8、穴位敷贴9、药熨附录二、中医特色治疗护理的注意事项架构：1.遵医嘱：选择适当的方式、穴位、药物等2.护理评估：评估患者体质评估患者耐受程度评估患者生理及疾病情况附录二、中医

6、特色治疗护理的注意事项架构：3.隐私保护：操作过程注意保护患者隐私；4.取合理体位；5.操作注意事项：如药液温度、取穴原则等；6.观察：操作过程中及实施特色技术后患者的局部及身体情况；7.记录：记录实施特色技术的部位、时间及患者自身感受；8.评价：评价特色技术实施效果。四、健康指导（一）生活起居1、急性期卧床休息，取舒适体位。下床活动时戴腰围保护和支撑，不宜久坐。2、做好腰部保护，防止收到外伤，不弯腰提重物，减轻腰部负荷。3、注意腰部保健，坐硬板凳，卧硬板薄软垫床。不宜过劳，防止寒冷刺激。4、指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免诱发和加重疼痛。四、健康指导（一）生活起居5、腰椎间

7、盘突出症病程长、恢复慢，鼓励患者保持愉快的心情，用积极乐观的心态对待疾病。6、加强腰背肌的功能锻练，持之以恒。主要方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式。根据患者的具体情况进行指导。7、腰围使用健康指导：腰围规格适宜，松紧度以舒适为主。逐渐坚强腰背肌功能锻炼。卧床直腿抬高五点支撑式飞燕式四、健康指导（二）饮食指导1、气滞血瘀型：宜食行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、核桃等。2、寒湿痹阻