腰椎间盘突出症护理查房课件_2

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1、骨外一科护理查房南昌大学06级护理系陈婧(实习护生)带教老师:周玉娟（一）简要病情腰椎间盘突出症（二）护理计划：1．按骨科常规Ⅱ级常规护理；2．普通饮食；3．进行健康教育，给予患者心理支持；4．绝对卧（硬板）床休息；5．完善各项术前准备；6．做好术后生活护理，严密观察病情变化，预防并发症；7．出院指导（三）护理诊断，护理目标，护理措施及效果评价相关因素：与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛关。术前1、疼痛2、焦虑与恐惧3、睡眠型态紊乱4、知识缺乏与手术切口、疼痛有关术后5、舒适度改变6、躯体活动障碍相关因素：与疾病、手术需卧床有关7、便秘相关因素：与长时间卧床、活动量减

2、少，术后饮食量下降，切口疼痛有关8、有营养缺乏的可能相关因素：与术后消耗过多，摄入不足有关相关因素：与手术有关护理措施：⑴嘱病人多喝水⑵必要时用毛巾冷敷以物理降温⑶密切观察病情，警惕继发感染的可能。⑷注意皮肤的护理9、体温升高①有切口感染的危险；②有神经根粘连的危险；③有压疮的可能性；④有坠积性肺炎的可能性；⑤有泌尿系统感染的危险；⑥有深静脉血栓形成的危险10、潜在并发症：（四）健康教育与出院指导1、饮食指导2、指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。3、控制体重。4、制定康复计划和锻炼项目。椎间盘的功能？(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发

3、育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度。(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。(3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。(4)缓冲作用。是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作用。(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。(6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。谢谢大家！