探讨中药有效配伍的规律及临床特点

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1、探讨中药有效配伍的规律及临床特点（黑龙江省嫩江县人民医院黑龙江嫩江161400}［摘要］目的：探讨中药有效组分配伍的规律及特点。方法：通过对中药有效组分配伍研宄方法的分析，揭示中药有效组分配伍的研究思路。结果：开展中药有效组分的提取分离、化学研究、活性评价研宄及中药组分配伍的药效作用多因素调节研究，是研究中药有效组分配伍的重要方法。结论：中药有效组分配伍研宄是开展中药现代研宄的重要途径。［关键词］中药；有效组分配伍；探讨中医药历经几千年的临床实践，形成了独特的理论体系，这些是中药现代研宄开发的宝贵素材。中医临床处方的配伍多源于历代医家的经验积累

2、，形成了中药配伍理论。中药有效组分配伍是中药配伍的新模式［1］,该模式可以显著提高疗效，有利于促进中药内涵现代化，是现代中药研究的重要内容之一。木文对中药有效组分配伍规律和特点的研宄成果进行归纳与探讨。1.资料与方法1.1中药有效组分配伍中药有效组分配伍是以中医药理论为基础，以现代科学为指导，遵循传统方剂的配伍理论与原则，在基木搞清方剂药效物质和作用机理的基础上，以组效关系为基础，优化设计，针对临床适应病证，筛选有效的中药处方。中药有效组分配伍配比优化设计可融整体调节、作用对抗或补充不足为一体，启动自身稳态的整体功能，求得组分配伍和机体的整合效

3、应。随着分离技术的发展，已从数百种中草药中分离出多种活性单体和组分，这些单体和组分的药理作用得到公认，并在临床上发挥了重要的作用。中药药效的研究成果也验证了一些配伍组方规律，如川芎与当归相使配伍组方在临床中常用，川芎的主要有效成分川芎嗪与当归的主要成分阿魏酸合用时，在解除血管平滑肌痉挛、增加心脏灌流量和降低血糖方面有协同作用，对小鼠的急性毒性表现为拮抗。该研究一定程度揭示了川芎与当归在中药配伍组方应用中的物质基础，同时初步表明其奋效成分川芎嗪、阿魏酸也符合相使配伍的组方原则。同时，中药成分在体内转化或代谢这一重要环节也会对配伍的结果产生重要影响

4、［2】，1.2.中药有效组分配伍的研究思路和方法1.2.1中药奋效组分的提取分离研究中药奋效组分的提取分离，重要的内容是对中药标准组分的研究。首先应用提取手段从中药材或饮片中提取不同极性或不同类别化学成分群标准提取物，然后再利用大规模工业色谱技术，将标准提取物精细分离得到所需标准组分，并建立标准组分库；冋吋以化学计量学方法对标准组分的化学和生物信息进行关联与分析，挖掘中医药的内在科学规律EHGo［3］中药有效组分的提取分离是中药有效组分配伍的基础。1.2.2中药奋效组分配伍的化学研究中药方剂的药效基础来源于所含化学成分，通过现有的中药化学成分的

5、提取、分离和鉴定，己从中发现了许多冇疗效的化学物质，如从青蒿中发现抗疟疾活性成分青蒿素等。但也普遍存在提取和纯化程度越高，疗效越不理想的问题，这种现象己经成为制约中药奋效组分配伍研究的重要问题。中药所含活性成分众多，中药疗效的发挥是各活性成分相互配合影响的结果。研究活性成分配伍难度相对较大，中药奋效组分配伍的化学成分复杂，成分之间或起协同作用，或起相反甚至拮抗作用，有的可能在煎煮吋发生了成分的变化。［4］1.2.3中药奋效组分的活性评价中药奋效组分提取分离后，如何进行各组分效应配比和筛选是关键问题。主要采用所治疗病证的相对特异性模型和指标，以整

6、体、器官药理水平为主对其进行活性评价，必要吋结合细胞和分子药理实验，阐明组效关系。1.2.4中药有效组分配伍、配比方法的优化如何获得中药各有效组分在某种效应上的最佳组合是组分中药研制过程中至关重要的一步。针对临床适宜病证，对中药有效组分进行配伍、配比两个层次的优化设计，以筛选较优的配伍配比。B前，常用的配伍配比的优选设计方法有基线等比增减设计、药对协冋效应设计、因果关系发现设计、极性分段筛选设计、正交设计、均匀设计等。1.结果中药有效组分配伍的药效作用多因素调节研宄中药有效组分配伍药效作用受多种因素影响，可运用综合评价方法考察生物效应指标与主要

7、药效指标之间的关系，建立药效综合评价体系。如运用W叶斯网络、关联规则发现等方法研宄中药有效组分配伍药效组分与作用途径的相关性，辨识药效组分的主要作用特点和途径。研究中药冇效组分配伍与生物效应间的相关性，研究用支持向量机算法辨识中药有效组分配伍药效物质的差比构成对生物效应的影响；研究中药奋效组分配伍多层次作用途径间的相关性。根据中药奋效组分配伍药效作用机制结果，运用定性推理算法、定性与定量相结合的集成建模法等计算智能技术，考察多组分药效作用之间的相互关系，进而构建整体和细胞水平的多因素调节网络模型，并利用药理实验数据对模型进行修正。进一步通过模型

8、仿真，定性或定量描述多种药效组分通过多途径相互影响产生药效作用的特点，阐明中药多组分、多靶点、整合调节作用的机制。综上所述，展中药有效组分的提取分离、