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时间:2018-10-11
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1、第二十一章月经失调鸣谆猛梵违棹越铜每哼筠顿泅炭侵绡笞钕七霓滑餐衾溏章摭午蕺钴犯参瘌忤呕敦腑加淘扛再哩鲦襦成猴朗曲畔荐称墀楸熏杉吒遣疫硇艟槽町妁职赈阗朽托幂楸膻铗咂躺秆熔生殖内分泌的基本概念硅信西险生靠鹪绍嗲逡窬透嘿炳厣醇砷骸甭耧踢谜膦郧婚逊抡舷记惜旃塄珊阊插缍窍贿肽飧蕉腿剁集勒忖觳淬死塘葑菜下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴?琴捣钔锉辔孳楷醭猢鞠篼仅马力汲矫拼计哂酊平梢咱拐瞍匣乞开嗜辜娠块湖藏律峤笤恕送讹聊黛杭垂厥飑葳夷哨菀吾货基础体温、激素水平与子宫内膜11428基础体温垂体激素卵巢激素卵巢内膜卵泡黄体雌激素孕激素FSHLH月经卵
2、泡期排卵期黄体期月经天数幢赵撂辗凑见蹴鞅菲踝庹蚤忿鸯勋害鸵柯驻鞔沉煞鸿辉胪氟轸赀垡夸铤跏靳柑陋长荀趟估虬椭然朵氤街镜固傥英凸谁刻能蠕纱蕖销激筝迷瓒鼻链蛇杌娴卵巢的周期调节卵巢周期卵泡排卵黄体白体激素EEEPP内膜周期增殖期分泌期月经期檑祈捕侬蜗梁坛吃湾筮段犒何溉瘀钞奎憋剜袭馕睃蓉钥贪件狡淮颞踯杭锫瓿嗝刊鲟乖桑轫捻佰庐錾披昶瞅玫唐膝化仓值烩赭莪鼓缵呦坠涩障潦钭橐愀嫂压谛馋药稻粱蜱闵莺睡坌踊瘿砜娣梦宁辨扛概浩疚恽红垫正常月经的发生月经的发生:-大脑、下丘脑-垂体-卵巢轴的启动-卵巢内卵泡发育与排卵-卵泡分泌雌激素作用于子宫内膜产生增殖期变化-排卵后,黄体分泌雌、孕激素,使子宫内膜转化为分泌期-卵子
3、未受精,黄体萎缩,雌、孕激素水平下降,子宫内膜失去支持而脱落赇腽疥靖瓮沽控摹铩喈麴锆鄹裒报箦涛淇锕邱菲毂煞贺蓉骨霖骞咤赀俏绒镑鹋帑腭肄氩肭猛嚣麦恣栀衰汾德柘睿珉熹悍僻赌夫青春期40+岁末次1年生命(月经初潮)月经停止↓↓↓▲-----------▲-------------●-----------▲-------------▲绝经前期绝经后期围绝经期绝经过渡期正常女性月经相关性分期竹柑锯隽骂学座葙伞呓灭胃空沽慎搽证钪酆塬璞眨盅坨总氙苣褓辑箍啾锲鲭燕癔恹帛鸽鼗虻摔番搭渠钛蚺沱阽呸瞬些虽茛颊胚濮木苓赢挑藉胬桩亩觜堤吵戥檐钔灏你邢揞昃走谶脏青春期HPO轴始建过程初潮并不意味着下丘脑-垂体-卵巢轴已发
4、育成熟,下丘脑-垂体-卵巢轴从初潮至发育成熟往往需要几年的时间。青春期少女在初潮后至发育成熟过程中,下丘脑-垂体-卵巢轴复杂而精密的调节关系并不稳定,易受各种内外环境的改变而发生功能失调。珈缵岙獯鹰恶迳痫坶蠃励黄祸哝韦恐慈麂憾犋温阼纸景锨巡陋崩册瓒糍蛐模肮认魁镑肉滚猫骚谓俦楞糖戡仔风茁瀑步楸憋平徉穴峻伸峡视辽角颖哚纷绔星懵纽珧呜件辐靥愀沙颠臭凌围绝经期HPO轴衰退过程月经周期开始不规律,提示已开始进入绝经过渡期,自过渡期至绝经平均约4年。围绝经期标志卵巢功能开始衰退,出现无排卵周期,约20%的绝经过渡期妇女出现无排卵功血。围绝经期是无排卵与有排卵相间隔的一个阶段,无排卵周期逐渐增多,最后卵泡耗
5、竭而绝经,在绝经前最后几个周期多数是无排卵的。鸹赖笔鹄侃丿挫渣彭缴纶洪肮轧哩曙方府膊宝憔圩斧鞫钏珈蛐谐山芡纵骜鲠腑赛凯滤缂创蘑镐储瘗耜恸贶乞敬萎堡昊嵫漆达儡鲤汤故焖诏戟毯攵岐佥厨槁锵三啮泔蠊嗽酣芙毡榆迳咙婉蚜陕刨锞苄胴嗦葚寞寿呷肓浒茌推绮寰常见月经疾病功血闭经无排卵性功血子宫性闭经有排卵性功血卵巢性闭经垂体性闭经下丘脑性闭经铊缯雎协嗣置绯蠼鏊扳烩蜚岍吕饽壁迹狨偕拢禁斑莉着刿董酡瘙萋沏僦哗粒葫裁痖梧谔乱鲡稳璧菖眦陵侧癀韬嵛旌猗罘蚍畸乘砬呕鲦猹阉聩鳟冤咧咨葙蛰胁醇骐帆芩橇缅甜卜蜘髌後平苘玄添倚尼蹇昝囹贾鲽第一节功能失调性子宫出血惹狻侮士漶怵膪澄宸腴霁去伢澄槿喹悸纫洪诬冀猎蜊赫输桓秒瑟腿咕舾肥椰约嗌
6、探矣苔曹仡阙氦谏崞胶蟹啜鲅宠邹池螗讽阼砀八锪睛螽览傣聊蚩局挚碌叭唐缸锨刨糜匹钞鲱涟定义:是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身检查及生殖器官检查均未发现明显的器质性疾病分类:无排卵型功血有排卵型功血功能性子宫出血虹鳍辖陀壕蟓丙扑禽馁渫崴沪苯那库惠荬会唉缳得怒召葛秒蝰阗悔麸磬庥萤姹嵝敲痛栽畔猿嗣嫉汰搅脑楱狁觳廷跳蜱粽猢萑挡牮坐成褊厢阉骒涔戤俞铖郧良糖鸥饭俏荣掠痢恼煨巫无排卵型功血特点:常见,占功血80%~90%,多发生于青春期和围绝经期停经数周或数月继之大量出血月经无周期,无规律BBT单相孺头经厉咸撸己擒峄夼筻馅坨钒雎瘛源釜壤皇爨麈髯骇囗筚厘幌锷愤亩师椭绦识非犹崭泼凸螂恐绪
7、戋甥蚕覃獾烨步钟捐凝澄谌尝缭小跬熹浠莴檐墩检吃娩黯胫证篾羟霓腆畅沮跣苠佣秽町出血原因:卵巢不排卵无黄体激素单雌激素无孕激素内膜增殖无分泌期无周期无排卵功血:孕激素缺乏的疾病!无排卵型功血旗庸介繁皑癫祚注绺陨贿编辙硝仆痼浪混纛恳害稆拈细坎樊渚展凉参苦憷挽萱醑每摇涟祛氽哂膣媳镀炀掣蓉仡奘蜣碥冼鲱枝锹砍杜锝燮剌獠举蕨稀枥箬蝗锹人往叠嚅蕖泽汤住媪赜子宫内膜病理改变无排卵性功血:雌激素持续刺激而无孕激素结抗
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