探讨肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗方法

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1、［摘要］目的该文就肺栓塞呼吸内科疾病的不同治疗方法进行探讨，并对比其临床疗效。方法整群选择2014年9月一2015年8月期间在该院接受治疗的92例患者，按照随机数字表法分成实验组(n=46)与参照组(n=46),实验组患者入院后予以瑞替普酶溶栓治疗，参照组患者入院后予以尿激酶溶栓治疗，对比两组患者的治疗总有效率、相关指标的改善程度以及不良反应。结果实验组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于参照组的76.09(P［关键词］肺栓塞；呼吸内科；溶栓；瑞替普酶；尿激酶［中图分类号］R563.5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)08(a)-

2、0099-03[Abstract]ObjectiveInthispaper,thedifferenttreatmentofpulmonaryembolismrespiratorymedicinediseasewerediscussed,andcomparedtheclinicalcurativeeffect.MethodsGroupselectionfrominSeptember2014-August2015treatedinourhospitalduringtheperiodof92patients，accordingtorandomnumbertablem

3、ethodweredividedintoexperimentalgroup(n=46)andcontrolgroup(n=46).ExperimentalgrouppatientsafteradmissiontoSwitzerlandforthrombolysisenzymetreatment，Controlgrouppatientsafteradmissiontourokinasethrombolysistreatment，comparedtwogroupsofthetreatmentofpatientswithtotaleffectiverate，impr

4、ovementofrelatedstandardsandadversereactions.ResultsExperimentalgroupinthetreatmentofpatientswiththetotaleffectiveratewas95.65%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup76.09（P0.05，可进行临床对比。排除标准：将溶栓时间窗超过2周者、年龄超过75岁者、溶栓禁忌症者、活动下内出血者、先天性心脏病者、动脉瘤患者、糖尿病眼病患者予以排除。所纳入的患者及家属对于此次研宄具有知情权，自愿参与，所

5、签署的知情同意书已经通过伦理委员会审核。1.2治疗方法所有患者入院后均接受常规治疗，包括吸氧、止痛、镇静等，溶栓治疗前需快速滴注肝素进行抗凝，80IU/kg。实验组患者在常规治疗基础上予以瑞替普酶（批准文号S20070023,生产批号201001007）进行溶栓，用法用量：10MU+10MU,静脉使用。取10MU瑞替普酶与10mL生理盐水混合，静脉推注2min以上，30min后再次取10MU瑞替普酶与10mL生理盐水混合，静脉推注2min以上。参照组患者予以尿激酶（国药准字H51021402,生产批号200901004）进行溶栓治疗，取150万U与100mL生

6、理盐水混合后静脉滴注，滴注时间维持在2h左右。患者在经瑞替普酶或尿激酶溶栓治疗后，予以低分子肝素钙进行皮下注射，5000U次，每12h注射一次，2次/d，两组患者均连续滴注7d。1.3疗效判定标准患者经治疗，胸痛、呼吸困难等症状消失，肺动脉造影结果显示缺损肺段消失或明显减少，减少范围在75%及以上，则为治疗显效。患者经治疗，胸痛、呼吸困难等症状有明显好转，肺动脉造影结果显示缺损肺段数量有所减少，减少范围在25%〜75%之间，则为治疗有效。患者胸痛、呼吸困难等症状及缺损肺段数量未见明显变化，或病情恶化则判定为治疗无效。治疗总有效=（显效例数+有效例数）/总例数X

7、100%[3-4]。1.4观察指标测量并对比两组PE患者的RF（呼吸频率）、HR（心率）、SaO2（动脉血压饱和度）、PaO2（动脉血氧分压）、PaC02（动脉血二氧化碳分压）等生命体征及动脉血气指标，统计两组患者的不良反应发生率。1.5统计方法将此次研宄中所涉及的数据均输入SPSS19.0统计学软件进行分析，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，采用百分比［n（%）］表示，比较结果行检验；RF、HR、PaO2、PaCO2、SaO2等指标为计量资料，采用（x土s）表示，组间比较结果行t检验，当检验结果显不P0.05;治疗后，实验组患者的RF、HR、PaO2、

8、PaCO2、SaO2等指标优于参照组，