药店常见急慢性鼻炎用药课件

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1、急、慢性鼻炎冶疗用药1、鼻子的保护功能（1）加温作用（2）加湿作用（3）过滤洁净作用2、鼻子的呼吸功能3、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外，还要闻香纳臭，这就是嗅觉的功能。鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣，发出充沛浑厚的鼻音来，这就是鼻子的共鸣功能。另外，鼻甲周期有利于睡眠翻身，解除疲劳。鼻窦还可减轻颅骨重量，缓冲暴力对脑部的冲击，维持头部平衡等等。我们鼻子的作用鼻鼻病通常是由于伤风感冒继发感染及环境的刺激而引起的。在药房常见的鼻病有急性鼻炎、鼻黏膜慢性炎症（慢性鼻炎）、过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎等疾病。急性鼻炎病理病因急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性

2、炎症，俗称“伤风”，以冬、春、秋气候多变季节发病较多。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。细菌感染常为继发性，如链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。常因在受凉、潮湿、过度疲劳等全身抵抗力或鼻粘膜防御功能下降时，病毒趁虚侵入而发病。临床表现常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感、鼻发痒、频发性打喷嚏，检查鼻腔粘膜充血呈鲜红色、干燥、有分泌物。诊断要点1、发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。2、自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。3、鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉减退。

3、4、鼻粘膜弥漫充血肿胀，有大量水样或粘液样分泌物（后期可为脓性）。鉴别诊断根据病史、症状及体征，诊断本病并不困难，但应与过敏性鼻炎、流感相鉴别，小儿应注意与百日咳、麻疹、猩红热相鉴别。并发症容易引起急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎，向下扩散易致咽炎、喉炎。治疗一、以对症治疗为主。2、局部治疗原则是保护鼻黏膜，消除鼻粘膜肿胀，保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液，滴通鼻炎水。⑴盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快注意事项：①鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。②冠心病、高血压、甲状

4、腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。盐酸麻黄碱滴鼻液，滴鼻，一日3-4次呋麻滴鼻液，滴鼻用。一次1-3滴，一日3-4次。⑵滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次2～3滴，一日3～4次。3、改善鼻塞、流涕药*氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)、*布洛伪麻分散片（托安）、*复方氨酚烷胺胶囊（尽克）、新康泰克(美扑伪麻片)、白加黑感冒片等。不良反应：为轻度乏力、恶心、上腹不适、食欲不振、口干等。注意事项：①上述药品大多有嗜睡作用服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器；②服药期间忌酒；③心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者慎用，孕妇及

5、哺乳期妇女，肝、肾功能不全者慎用；④活动期消化道溃疡患者禁用。二、抗病毒盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒辅助治疗1、辛夷花6克,苏叶9克,姜、葱适量，煎水服,每天1剂,连服3～5剂。2、桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克，前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食，每日1剂。慢性鼻炎病理病因鼻黏膜慢性炎症（慢性鼻炎）的病因很多，但多数是急性鼻炎（一般称为伤风）反复发作的结果。外界环境，如有害的刺激性气体长期影响，也是致病的原因。鼻黏膜慢性炎症（慢性鼻炎）分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎其中在药房较为常见是慢性单纯性鼻炎。诊断要点1、慢性单纯性鼻炎（1

6、）鼻塞：常为间歇性或交替性鼻塞，即左侧卧时左鼻腔阻塞，右侧卧时右鼻腔阻塞，白天或活动后减轻。（2）鼻涕多：粘液性、粘液脓性或脓性分泌，说话时伴闭塞性鼻音重。（3）可有嗅觉减退，头昏头胀，咽部不适。（4）鼻腔检查：鼻粘膜弥漫性充血、鼻甲肿胀、粘膜表面或仅于鼻腔底部有分泌积聚，而中鼻道及嗅沟没有脓液，临床上凭这点可和副鼻窦炎相区别。2、慢性肥厚性鼻炎肥厚性鼻炎主要是鼻粘膜因慢性炎症而逐渐变厚，收缩功能减退。（1）持续性鼻塞，鼻音较显著，伴常张口呼吸，嗅觉多减退。（2）鼻涕稠厚，呈粘液性或粘脓性，量少而稠，不易擤出。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（3）鼻

7、镜检查：鼻甲黏膜增生肥大呈暗红色或苍白色，表面凹凸不平呈桑椹样或结节状。治疗1、局部治疗：原则是保护鼻黏膜，消除鼻粘膜肿胀，保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液，滴通鼻炎水。⑴盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快。注意事项：①鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用；②冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。盐酸麻黄碱滴鼻液，滴鼻，一日3-4次呋麻滴鼻液，滴鼻用。一次1-3滴，一日3-4次。⑵滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次2～3滴，一日3～4次。2、抗生素：常用的

8、有β内酰胺类⑵大环内酯类药如*罗红霉素、*阿奇霉素、*克拉霉素等。