风湿病的相关护理ppt课件

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1、风湿病的护理中心门诊邓婷婷风湿性疾病的概念是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带的疾病。风湿性疾病的疾病分类1.以关节炎为主的：如类风湿性关节炎(RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。2.与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。3.弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(D

2、M)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。病程迁延、缓解与复发交替。同一疾病表现个体差异，多系统受累。不同疾病可有相同表现，临床表现重叠难鉴别。常有自身抗体，可有免疫球蛋白升高，ESR加快，病变中有纤维样坏死、血管炎免疫复合物沉淀需用激素、免疫抑制剂治疗，疗效差异大。风湿性疾病的临床特点风湿性疾病的临床表现1.风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。2.异质性，即同一疾病，存在有不同

3、亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。3.风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。4.血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。5.雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD风湿病性疾病的范畴和分类弥漫性结缔组织病(SLE,RA,SSc,Pss,PM/DM,MCTD,血管炎)脊柱关节病(AS，Reiter’s，PA，IBD)感染相关(风

4、湿热,反应性关节炎)代谢或内分泌性(痛风,假性痛风)退性性变(OA)肿瘤、神经血管疾病（滑膜肉瘤、雷诺病）关节外疾病及其它（纤维肌痛等）发病原因1．免疫反应2.遗传背景3.感染因素4.内分泌因子5.环境与物理因素6.其他3.感染因素根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。4.内分泌因子研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。5.环境与物理因素如紫外线可以诱发SLE6.其他一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和A

5、NCA阳性小血管炎风湿病的临床表现1.风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。2.异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。3.风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。4.血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾

6、，肝)内致病。5.雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD护理内容关节护理生活护理心理护理关节护理关节保护的基本原则避免加重关节畸形：无论在睡眠、走路或坐下的时候，都要保持一种良好的姿势，或使疾病的确关节处于功能位学会利用大关节和强有力的关节去完成相应的动作，避免使用小关节和炎症关节避免长时间保持一种姿势或使用同一组肌肉群减少工作和日常生活的体力消耗必要时用夹板固定关节必要时使用辅助工具手、腕关节的日常保护用筷子或勺子搅拌食物时，应该用拇指和手掌握住筷子的一端或勺柄提物时尽量用手臂和肘关节，避

7、免用手指支撑，而以手掌来代替避免用手指洗头，改用洗头刷避免用一两个手指拉抽屉避免用手指用力使用衣夹、指甲钳和喷雾剂避免手指长时间屈曲,应不时停下来休息放松手指关节不要用双手拧干衣服不要过分用力或长时间抓东西，过份用力会增加关节压力，易造成畸形调整日常抓握用品的粗细。像笔、牙刷的柄一般较细，需要依靠手指小关节的力量，如果将他们的柄加粗，这样就可以避免小关节用力了当手、腕关节出现畸形，就更应该加强保护手拿不稳肥皂时，可改用沐浴液如拿浴巾有困难时，可在浴巾两端缝上提手，套在手上用长柄式水龙头，而不是旋转

8、式水龙头用粗大的钥匙开门洗手、洗碗尽量用温水膝关节的日常保护起床有困难时，可以在床两侧放置护栏，也可以在床上多放置一些垫子最好使用坐便器，坐厕两旁墙壁上可安装扶手，以帮助起身天气变冷时，尽量使用护膝上、下楼梯时最好使用扶手粗大的拐杖踝、足部关节的保护踝关节的肿胀会使整个脚变宽变厚，故而一双合适鞋可以很好的帮助您鞋子的重量应该比较轻鞋子内部要有一定深度，尤其是脚踝处特别需要保护鞋子要稍宽一点，尤其是足趾处，尽量不要让足趾挤在一起鞋面材料的透气性应该比较好，有一定的柔软度（比如质或帆布