常见风湿病的护理-PowerPoint-演示文稿ppt课件.ppt

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时间:2020-12-16

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1、常见风湿病的护理要点肾病风湿科系统性红斑狼疮的护理类风湿性关节炎的护理强直性脊柱炎的护理系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。护理要点1、密切观察病情:注意生命体征、意识、瞳孔的变化,注意观察受累关节、肌肉的部位及疼痛的性质和程度。注意观察易感部位如口腔、皮肤的黏膜情况,加强口腔及皮肤的护理。2、注意

2、活动与休息:急性期及疾病活动期应卧床休息,卧床期间应注意翻身、被动活动,防止褥疮。缓解期可适当活动。3.作好皮肤护理:皮肤:保持病室内适宜的温度和湿度,挂厚窗帘以免阳光直射,病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌目光浴。忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。口腔:保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5

3、%制霉菌素甘油涂敷患处。头发:忌染发、烫发、卷发4.预防感染:SLE病人抵抗力差,易发生感染,减少探视;工作中应严格无菌操作,注意观察感染迹象,监测生命体征及白细胞变化,若体温达到38℃以上,局部皮肤黏膜红肿,出现咳嗽、咳痰、胸痛等征象应报告医生,并协助处理。保持皮肤干燥,注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生。5.药物护理:指导病人遵医嘱用药,勿随意减药、停药。非甾体类抗炎药胃肠道反应多,宜饭后服,具有肾毒性,伴肾炎者禁用。抗疟药的衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。免疫

4、抑制剂毒性较大,可导致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等,因此使用中应定期查血象、肝功。6.饮食护理:饮食以高蛋白,富含维生素,营养丰富,易消化的食物,避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。肾功能损害者,应给予低盐饮食,适当限水,并记录24小时出入量;尿毒症病人应限制蛋白质的摄人;心脏明显受累者,应给予低盐饮食;消化功能障碍者应给予无渣饮食。7.心理护理:应加强与病人的沟通,鼓励病人倾诉悲哀的心情,并给予同情、理解及正确的引导,同时加强护理,防止病人发生意外。适时告知预后

5、,介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心。鼓励亲人朋友多陪伴病人,使其获得感情支持。8.健康指导(1)介绍疾病知识:向病人及家属介绍本病的基本知识,SLE病人如早期诊断和有效治疗,预后可大为改观,积极配合治疗。同时注意劳逸结合,适当锻炼。  (2)介绍药物知识:告知病人药物的作用、副作用及服用方法,嘱病人遵医嘱服药。(3)介绍预防感染的方法:告知病人如何预防皮肤、口腔及其他部位的感染。嘱病人避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,同时避免疲劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,用温水洗脸,

6、忌用各类化妆品。剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。(4)介绍生育知识:SLE好发于育龄女性,病人要注意避孕,病情稳定及肾功能正常者可受孕,并在医生指导下妊娠。类风湿性关节炎类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以慢性对称性多关 节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明,但一般认为是 感染后引起的自体免疫反应,招致以滑膜炎为基础的关节病变。 常见的症状是关节肿痛,晚期可引起关节的强直、畸形和功能严 重受损。护理要点1、慢性疼痛的护理措施告知病员卧床休息,急性期限制受累关节活动,保

7、护关节给予心理护理,减轻病人心理压力,缓解紧张情绪注意保暖,避免寒冷,潮湿加重关节疼痛,指导病员起床时用温水洗脸、手,晚上用热水泡脚2、知识缺乏的护理措施(1)对病员进行疾病知识教育,使病人对疾病的发生、发展、预后及治疗的意义和过程有一定的了解,能主动避免各种诱因(2)正确指导病人用药方法和注意事项,提高病人药物治疗的依从性(3)教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法,防止肢体废用综合征,教育病人适当锻炼,增强体质,坚持服药3、躯体移动障碍的护理措施置床档防坠床,穿防滑鞋防跌伤增强病人及家属的安全

8、意识护理人员加强巡视病房,必要时协助病员活动,保证病人安全当疼痛与活动有关时,使用辅助工具制定活动计划避免在关节僵硬时安排治疗、实验或检查鼓励病人在急性期后加强关节的锻炼,缓解关节僵硬,避免长时间不活动4、体温过高的护理措施多饮水,必要是给予物理或药物降温做好皮肤护理和口腔护理指导病员进食高热量、高蛋白、营养丰富、清淡饮食密切观察生命体征5、有皮肤完整性受损的危险的护理措施指导病员穿宽松、柔软、棉质内衣,勤剪指甲、勤翻身、勤换衣,加强基础护

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