如何构建医院财务绩效管理评价模型.doc

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1、如何构建医院财务绩效管理评价模型近几年来，随着市场经济的不断深入，各个医院之间的竞争日益激烈。财务绩效管理作为医院绩效管理的重要内容之一，加强绩效管理有利于提高医院竞争力，降低医院发展成本，促进医院长期发展。此外，加强医院绩效评价也较重要。本文首先阐述当前医院财务绩效管理现状，然后实证研究医院财务绩效管理的评价模型，以望对今后医院财务绩效管理评价模型的建立提供借鉴。一、医院财务绩效管理的基本认识及其存在的不足医院财务绩效管理的基本认识在市场经济发展环境下，在医院进行基本医疗服务提供以及改善质量过程中，对于此过

2、程中需要取得的医疗资源，均要付出相应的货币资本，因此足以可见在医院生产和发展过程中，必定离不开财务资金的管理。同时医院在现行发展中，其发展资金95%均需要自身通过市场效益取得，因此医院想要生存和进一步发展，就必须要加强资金管理。同时也要求医院在对自身医疗服务进行提供的同时，必须要加强国有资产保值增值，对其进行维护再生产以及扩大再生产。只有在此基础上，医院才能够在对医疗环境进行改善的同时，进一步引进新技术和新项目，促进更好的医疗服务提供。我们从医院财务绩效管理新模式“四部循环法”中能够清楚的看出，财务层面一定要

3、紧紧围绕经营收入的增长、资产利用率的提高以及单位成本的降低进行，以此对财务绩效指标进行设计。医院财务绩效管理存在的不足尽管我国医院财务绩效管理得到有效改善，在实际发展中仍表现出一些问题，最为突出的问题表现在以下两方面：一方面，财务绩效分析评价制度缺乏有效性。根据调查分析可知，医院财务绩效评价制度并不科学，并在执行过程中不注重数据搜集，加上分析方法不具有统一性，进而造成指标体系的偏离。还有部分医院财务绩效分析上缺乏均衡性，其民营医院较注重财务指标，并不重视医院员工及其患者满意度。对于不同的部门，还出现指标设置不

4、均衡的现象，进而绐医院员工带来较大不满。另一方面，没有完善的医院财务管理监督机制。当前随着市场经济的不断发展，医院在发展过程中所表现出的经营风险及其财务风险较大，且内部控制制度并不完善，时常发生财务监督不到位现象。如：并没有建立相应的医院财务评价制度，即使建立评价制度，但医院内部执行时并不符合自身实际条件，并偏离内部控制的重心影响财务绩效管理效率，制约医院发医院财务绩效管理评价模型构建分析医院财务绩效评价现在则是基于本不同角度评价医院绩效，其中在内容上具有不同。医院绩效评价研究通常包括有三个层面，分别是将医院

5、作为对象实施绩效评价、对员工绩效实施评价以及对中层管理人员工作能力实施评价。这几个方面在对县级医院在社会、经济以及生态中的影响作用均不能够进行有效的评价。因此在市场经济发展过程中，医院的价值取向不单纯的是取得其经济效益的最大化，关键是要实现社会效益、生态效益以及经济效益的共同发展。医疗事业作为一项最基本的民生工程，不管是其经济态度、行为以及取向均对整个社会发展具有重要影响，只有确保其具有健全的器官，才能够确保其机体的健康。同样相对来说医院在社会中的成长，只有在一个和谐繁荣的社会环境中，才能够确保有效的促进医院

6、健康稳定发展。医院绩效评价指标只是其评价内容的外在表现，采用一个科学合理的评价指标体系，才能够对医院绩效评价内容进行准确反映，这才是实现医院绩效目标管理的重点所在。当前，作为大多数医院绩效评价指标体系的专家评价法制定在潜变量上，通常采用显变量的均值来作为潜变量的观测值，这种方法导致存在较大误差，不利于提高研究的准确性。为了控制变量之间的相互影响，在其分析过程中可以对LLSREL模型进行选择，以能够多维评价医院的财务绩效管理。LISREL模型能够对两种方法统计假设检验进行设计：如果在对医院特征实施控制之后，那么

7、乡镇医院和城市医院的财务绩效也就能够最大化的出现差异；也能够在对其他医院特征进行控制之后，让象征医院的成本费用控制能力要高于其收支能力，同时保持和其他医院存在的差异。本次实证研究选取68家城乡医院，医院之间存在地理位置的差异，且乡镇医院的标准床位平均数为106,而城市医院的标准床位平均数为216,其中城市医院属于非盈利性占％，乡镇医院属于非盈利性占％的；乡镇医院、城市医院分别位于中国南部的比例为：％、％;乡镇医院与城市医院属于非直属的比例分别为：％、％。其中68家城乡医院的具体统计情况是：乡镇医院背景变量为2

8、9，医院标准床位106个，总费用率为3692元，盈利性医院1家，非盈利性28家，位于我国南部4家，位于其他区域25家，直属医院5家，非直属医院24家；城市医院背景变量为39，医院标准床位216个，总费用率为9852元，盈利性医院9家，非盈利性30家，位于我国南部11家，位于其他区域28家，直属医院19家，非直属医院20家。关于医院财务管理绩效指标单因素方差比较结果为：乡镇医院的经营能力收入毛利率为％