前庭大腺囊（脓）肿两种造口方法的临床观察

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1、前庭大腺囊（脓）肿两种造口方法的临床观武丽朔州市山阴县中医院（山丙山阴036900）【摘要】目的观察两种前庭大腺囊（脓）肿两种造口方法的临床疗效。方法对前庭大腺囊（脓）肿患者108例随机分为两组，分別使用（传统）前庭大腺囊（脓）肿造口术54例和胶带挂线造口术54例，并进行手术时间、术中出血量及复发率的比较。结果手术时间、术中出血量胶带挂线造口术明显少于（传统）前庭大腺囊（脓）肿造口术，复发率胶带挂线造U术19.36%〜23.33%,（传统）前庭大腺囊（脓）肿造口术复发率28.57%。结论胶带挂线造口术治疗前庭大腺囊（脓）肿优于（传统）

2、前庭大腺囊（脓）肿造口术，保留了前庭大腺的生理功能，简单方便疗效好。【关键词】前庭大腺囊（脓）肿胶带挂线造口［中图分类号］R711.3［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2010）11-0030-01前庭大腺囊（脓）肿是外阴部的常见疾病，系腺体导管因炎症被现为组织堵塞，而发生分泌物潴留，多发生于一侧也有双侧者。现将我院2003年7月至2008年6月的庭大腺囊（脓）肿两种造口方法分析如下：1临床资料1.1一般资料选择2003年7月至2008年6月在我院就诊的前庭大腺囊（脓）肿患者108例随机分为两组，以传统的造口术为对照组，

3、胶带挂线造口为研究组，其中囊肿41例，脓肿67例。囊（脓）肿直径2〜7cm，，均为单侧（左侧79例，右侧29例）最大的47岁，最小的20岁，平均年龄33.5岁，病程为1〜5个月，两组在年龄、婚否、孕产次等无统计学差异。1.2手术方法1.2.1术前准备手术吋间一般选择在月经干浄后的非经期，脓肿者则可随时进行。两组患者术前均做血常规、阴道分泌物涂片检查，排空膀胱取截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用2%利多卡因行局部侵润麻醉。1.2.2具体方法对照组：于小阴唇粘膜面囊（脓）肿最低处，作一纵棱形切口，长约为囊（脓）肿的2/3并达囊腔，放

4、出囊内液，用2%的甲硝唑液反复冲洗囊腔后，将切缘处囊壁与粘膜用液化线间断缝合，开放囊腔并放引流条，每日换药，3天后坐浴，手术吋间为15〜30分，出血量10〜30ml,术中有不同程度的疼痛。研究组：于囊（脓）肿粘膜面上下端分别做3mm切口达囊腔，将消毒好的一条乳胶带穿出两切U，于腔外乳胶带的两端互相打结固定，打结要以胶带能在囊内自由转动为宜。2%的甲硝唑液反复冲洗囊腔至干浄，切口处用纱布压迫止血。无需更换引流条，10天后拆除引流条。挂线吋间不得低于10天，待囊肿内壁与粘膜完全愈合后，拔除挂线。手术吋间为5〜10分，出血量＜10ml,术中

5、疼痛轻。。两组术后均用1:5000高锰酸钟坐浴7天，给予抗生素预性治疗5天。2结果疼痛程度：轻度，有不适感觉较轻微；中度，疼痛但可以忍受；重度，剧烈疼痛难以忍受见表1表1两组患者不同造口方法疼痛程度和1年内复发例数比较由表1可知：两组患者不同造口方法疼痛程度和1年内复发例数比较差异有显著性（P＜0.01）对照组：手术吋间为15〜30分，出血量10〜30ml,住院吋间5天。研究组：手术时间为5〜10分，出血量＜10ml，术后即可冋家。3讨论前庭大腺囊（脓）肿是女性外阴部的常见病，易反复发作。因艿解剖位置的特点，腺体导管U易因炎症被纤维组

6、织堵塞，分泌物滞留、积聚形成囊肿，若继发感染则形成脓肿，反复发作[1]。（传统）前庭大腺囊（脓）肿造UI术切1_1选在小阴唇外，囊肿表面皮肤与粘膜交界处，切U较长;术中出血多，手术需缝合影响美观；术后引流条不易固定，敷料易被粪便污染；术后需每天换药；术后疼痛吋间长患者较为痛苦，II易复发；需住院增加经济负扔；胶带挂线造UI术切1_1选在小阴唇粘膜面囊肿最低处，手术简单易行；伤U小；不需缝合;挂线既有引流作用，又能达到造U之0的；术中出血少；术后不留瘢痕；不需换药及更换敷料，减少了疼痛；在门诊即可进行减少经济负扪；术后随访，疗效好，无复

7、发。值得在临床推广使用，尤其适用于基层医院。参考文献[1]乐杰。妇产科学，第五版.北京：人民卫生出版社，2004