常见心理问题的鉴别与处理课件

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1、常见心理问题的鉴别与处理华南师大心理学院王玲教授一、何谓心理问题1.所谓心理问题，指心理机能出现了紊乱或异常。2.心理问题有轻度、中度和重度之分。3.轻度叫一般性心理问题；中度包括神经官能症和人格障碍等；重度的则叫精神病性障碍。二、心理问题的常见种类1.一般性心理问题：主要包括适应障碍和急性应激障碍两类。适应障碍又包括环境适应障碍、学习和工作压力问题、人际关系问题、家庭婚姻问题和性心理困扰等。2.神经官能症：又称焦虑障碍。包括焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、神经衰弱等。3.人格障碍：即性格的明显偏离。包括偏执型人格、自恋型人格、强迫型人格等。4.精神

2、病性障碍：即各种需住院的精神障碍。如双向情感障碍、精神分裂症等。三、心理问题产生的原因1.生物学因素：遗传、生化物质异常、大脑机能失调、先天脆弱素质等。2.心理发展因素：童年早期生活经验、个性特征、认知特点、应付方式等。3.社会环境因素：家庭教育方式与家庭和谐度、学校教育理念和教师风格、社区环境影响等。四、怎样判别心理正常与异常①根据经验来判断：包括自己的感受和他人的评价。②根据行为表现与社会适应来判断：包括工作学习效率、人际交往情况和适应性等。③症状存在与否的标准：有情绪异常、行为异常和身心的异常状况。④心理测量的评估：如焦虑量表、抑郁量表、人格量

3、表等。五、常见心理障碍的表现与处理1、急性应激障碍①原因：遭遇突发的、灾难性的事件或打击②表现：意识恍惚、茫然或麻木、精神运动性障碍、情绪和行为失调、不思饮食、精神病性症状等。③诊断：一般在一周之内症状最明显，但症状持续时间通常不超过1个月。4）处理：心理陪护与心理支持、镇静、其他社会援助。2、神经官能症一组以内心焦虑为主要症状的比较持久的心理障碍。（1）焦虑症的表现与处理：表现：以广泛、持久和过度的焦虑为突出症状。包括肌肉紧张型、忧心忡忡型、植物神经紊乱型和急性惊恐发作等。原因：心理矛盾冲突、个性、童年经验处理：缓解冲突、个性调节、放松训练、药物。

4、（2）强迫症：表现：以强迫症状为突出，包括强迫观念、强迫意念或冲动、强迫行为等。原因：内心冲突、个性特征、家庭教育。处理：认知和顺其自然疗法、个性调节。（3）恐惧症：表现：以恐惧情绪为主，包括单纯恐惧、空旷恐惧、社交恐惧。儿童以学校恐惧症多见。原因：过去创伤性经验，个性。处理：精神分析、系统脱敏。（4）心因性抑郁症：表现：以抑郁情绪为突出，包括情绪低落、体验不到快乐、负性自我评价、自杀意念或行为等。原因：挫折、认知偏差、缺乏社会支持。处理：心理支持、认知矫正、药物。自杀的高危因素：①近期遭受重大打击；②长期情绪低落；③声称活着没意思，不如死了的好；④

5、有意无意谈论自杀方法；⑤有反常现象；⑥曾经自杀过；⑦家中有重要人物自杀。3、人格障碍的表现及处理概念：个性特征明显偏离大多数人，行为做事风格让人难以忍受。特点：①一般始于儿童和青少年时期；②有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系；③自知力不完整，一般不主动求助；④没有智力和精神的异常；⑤矫正比较困难。常见人格障碍的类型和表现：①偏执型人格：自我感觉良好、好责怪人、固执、心胸狭隘；②强迫型人格：求全、高度责任心、固执刻板③依赖型人格：无主见、任何事情必须他人的肯首、犹豫；④回避型人格：胆小害羞、害怕被人负性评价、尽量回避；⑤癔病型人格：情感表达夸张、

6、自我中心、好引人注意、易受暗示等。4.精神病性障碍-精神分裂症（1）主要症状：①感知觉障碍（错觉、幻觉等）；②思维障碍（思维贫乏、破裂或妄想等）；③情绪障碍（情感淡漠、倒错）；④意志减退和行为退缩等。关于妄想:包括：（1）属于被害性质的妄想，包括关系妄想、被害妄想、影响妄想、嫉妒妄想等。（2）属于夸大色彩的妄想，包括夸大妄想、发明妄想、钟情妄想等。（3）属于自我贬低的妄想，包括自责自罪妄想、疑病妄想等。（２）主要类别：妄想型、紧张型、单纯型和青春型（3）病因：①生物学因素：遗传、神经生化因素。②心理社会因素：早期经验、双重约束理论、不当强化、社会阶层

7、和环境等。（4）精神分裂症的判别特点：①有重精神病症状；②社会功能逐步完全丧失；③部分有人格改变；④无自知力，不主动求医。（5）治疗：需要药物长期治疗。六、心理异常的评估与要求1.心理评估的流程①有无心理异常；②是否精神病；③心理问题的性质及严重程度；④问题产生的原因及影响因素；⑤处理的主要方向。2.心理评估的方法（1）会谈与访谈（2）行为观察（3）心理测量，如智力测验、投射测验、主题统觉测验和自我评定量表等。（４）神经生理和神经心理检查3.心理评估的注意事项1、依据人的心理发展的规律来判别人的行为；2、慎重区分和对待心理问题，切忌乱贴标签；。3、必

8、须全面了解当事人的情况，这是发现、判别及解决心理问题的前提。4、判别时要防止几种偏差：心理问题品德化；心理问