实习护士护理不良事件教育与效果评价

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1、实习护士护理不良事件教育与效果评价周锋1彭继容2(1成都大学中职部(成都卫校)610091；2成都市妇女儿童中心医院610091)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0378-02【摘要】目的探讨防范和降低实习护士护理不良事件发生，确保护理安全。方法选2011年146名实习护上为对照组常规岗前教育；选2012年154名实习护士为实验组，实习前一周，运用“知、信、行”教育模式进行护理不良事件系统化教育培训。结果实验组不良事件发生8例，低于对照组26例，差异有统计学意义(X2=5.93,P<0.05)结论加强护士

2、岗前护理不良事件的教育，能提高护牛.护理安全知识水平、强化安全意识，降低实习期间护理不良事件的发生。【关键词】实习护士(护生)护理不良事件教育随着病人及家属维权意识不断增强，医疗护理活动中的不安全因素日益增多,提高护理安全质量，减少护理不良事件己成为医疗卫牛.行业面临的重要课题［1］。护理不良事件：是指在护理过程中发生的不按操作标准，不在计划中的未预计到的，或通常不希望发生的事件。如：病人住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、烫伤及其他与病人安全相关的非正常的护理意外事件［2］。为了降低和防范护生实习过程中不良事件的发生，我们做了一些探索，报告如下：1.对

3、象与方法1.1研究对象：选择我院2011年146名护生为对照组；2012年154名护生为实验组。两组护生均为护理专业学生，中专206，大专94;女393,男性7名，年龄17〜22岁平均(19&plUSmn;l.l)岁。两组护生性别、学历、年龄比较差异均无统计学意义(p〉0.05)，具有可比性。1.2方法：护生到医院的第一天，对照组给予常规岗前教育。护理部组织护生集中学4医院规章制度及实>』护士职责半天，分配到科室后，由护士长或带教老师对本科室日常工作流程、常规护理操作进行说明，熟悉环境，开始实习。实验组除给予常规岗前教育外，在进医院的前一周进行护理不良事件的

4、系统教育，通过对护理不良事件相关理论知识讲解、典型案例分析、情景模拟演示、操作技术强化练:>J等形式学习，然后进行讨论，谈体会并写出实习安全承诺书，才开始实习。1.2.1岗前护理不良事件教育培训具体内容运用“知、信、行”健康教育模式系统培训，知：讲授护理安全知识。首先以人民卫生出版《护理法律与患者安全》一书为监本，组织并指导护生学习。解读护理技术中易发生的护理差错事故，实中容易涉及的法律纠纷，使护生掌握护理不良事件根本原因，把先进的护理安全文化，即将“安全”整合到每一个病人，注入到每一个护理操作中，将安全提升到最优先的地位［3］。然后请了医院6位护士长，选择

5、临床经典案例，分专题讲授，①给药错误类②医院感染类③病历书写类④标本仪器类⑤护理安全意识类⑥护理服务沟通技巧类。重点讲解她们所在病区实际发生护理差错事故的原因、后果、防范措施，如何将“别人的教训当成自己的经验”。信：树立安全的信念，培训中组织护生讨论临床案例，情景模拟演示并分享感受，写出实习安全承诺书作为警示，将安全内化为自己的信念,有了坚定的信念才能让安全成为一种习惯，一种风尚。行：养成良好护理行为,护生因为知识缺乏、技术不熟练、医院环境陌生最容易发生安全问题，建立：“一对一”实习护士指导老师负责制［4］,全程对护生进行指导，帮助她们培养良好的护理行为，防

6、止不良事件的发生。指导老师主要负责：护生执行对患者治疗吋核对流程“三查七对”的监督、护理操作技术的把关、病情观察、护患沟通、职业暴露防护等进行传帮带。护生冇固定老师指导冇归属感。如：职业暴露防护，老师先强调职业防护知识的重要性，我国乙肝艾滋病感染病例逐渐增多，护士面临严峻的职业暴露危险，其次教护生在接触患者后洗手,接触患者血液吋戴手套，注射后不冋套针帽，不分离患都用过的注射针头，不要徒手接触针头和刀片；配置化疗药物，戴U罩，手套，穿橡皮围裙，操作后洗净手；接触传染病患者吋更应注意做隔离防护，老师检查穿戴合格后方能进入隔离区操作，操作严格执行隔离技术，甚至包括

7、垃圾分类处理；操作一旦出现锐器伤，教会护生伤口正确的处理方法，报告程序，检验追综等职业暴露防护方法。确保实d护士的职业安全，增强她们战胜困难的能力和信心。1.2.2评价方法：实习结束1周内，对两组护生进行护理不良事件相关内容的理论闭卷考试,满分100分。再根据实医院对护生出现的护理不良事件上报资料的统计。从2011年8月到2012年4月；再从2012年8月到2013年4月两组护士发生的不良事件按类别进行比较。1.2.3统计学方法：使用SPSS13.0统计软件包，计量资料采用T检验P<0.01,计数资料采用X2检验，P<0.05，表不差异具存统计学意义。1.结

8、果两组护士安全知识理论考试及不良事件发生情况见表，通