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时间:2018-10-10
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1、腔镜前列腺癌根治手术配合绵阳市人民医院——何川手术用物的准备1.盆子*1、手术衣*2、剖腹单*1、大治疗巾*1-2、LC器械*1、阑尾器械*1、腔镜器械*1、2.超声刀*1、超声刀连线*1、螺纹穿刺鞘*1、电刀*1、套针*1、血浆引流管*1、负压引流球*1-2、16#尿管*1、20#三腔硅胶尿管*1、一次性引流袋*2、钛夹生物夹若干备用、丁卡因胶浆*1、20ml、50ml空针各一具、1#4#7#慕丝线各一包、11#刀片*1、棉球*1、纱条若干备用、一次性手套按需准备、2-0#可吸收线*1-2、倒刺线*1、冲水管*1、吸引管*3、无菌标本袋*1消毒铺巾1、消毒范围:两侧过腋中线,上方至剑
2、突、下方至两大腿中份,包括阴茎、阴囊和会阴部。2、铺巾:1)、小治疗巾1张卷成球状垫于会阴部阴囊下方2)、切口巾4张消毒铺巾3)、治疗巾一张叠成长条状覆盖耻骨联合处,遮盖阴茎阴囊,以便于术中更换三腔尿管。4)、大治疗巾加铺上下端及手术托盘5)、剖腹单加铺手术配合清点用物安置尿管:再次消毒尿道口后,打入丁卡因胶浆,16#双腔尿管导尿,将尿袋悬挂于手术床一侧,用治疗巾遮盖会阴部。连接各种管道及腹腔镜系统并用纱布加巾钳妥善固定手术配合建立腹膜外间隙及操作通道:尖刀、切口纱*1、组织钳*2、止血钳*1、组织剪*1、皮肤拉钩*2、胖圆针*7#丝线、大角针*7#丝线,两大两小穿刺鞘(其中一个为超声
3、刀使用的螺纹穿刺鞘)。盆腔淋巴结清扫:髂血管旁、闭孔神经手术配合超声刀、电钩、双极、分离钳清除前列腺、膀胱颈前表面及盆内筋膜表面的脂肪结缔组织,切开盆内筋膜超声刀切断耻骨前列腺韧带,显露前列腺表面的背侧静脉复合体2-0#可吸收线、腔镜针持、腔镜剪刀缝扎背侧静脉复合体手术配合倒刺线或2-0可吸收线,腔镜针持,腔镜剪刀,钳子吻合膀胱尿道,吻合完毕后用50ml注射器通过尿管向膀胱内打水,若无漏水则将硅胶尿管置入并打好球囊冲洗、止血、取标本置入引流管清点用物,缝合切口做好器械的清洗与保养
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