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时间:2018-10-12
《腹腔镜前列腺癌根治术手术配合ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、腹腔镜前列腺癌根治术近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期前列腺癌的又一种规范手术,它在保留开放手术优点的同时,发挥其创伤小、出血少和视野清晰的特点。一、适应症选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;前列腺体积<80g者;以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化切除,病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接受去势或雄激素阻断治疗者。二、麻醉方法全身麻醉三、体位仰卧位、骶部垫高150五、巡回护士手术配合要点配合麻醉协助医生摆好手术体位放置托盘合理摆放手术所需仪器术中注意观察手术情况六、洗手护士手术配合
2、步骤及要点将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、适用按常规消毒铺巾按要求将各种管线安置固定好并检查是否适用放置18F双腔尿管导尿并保留尿管入工作套管取两侧髂部淋巴结送冰冻切片,以决定手术进展解剖耻骨后间隙,在前列腺两侧切开盆内筋膜靠近耻骨联合切开前列腺韧带,处理前列腺包膜上静脉丛切除标本膀胱颈尿道吻合减低腹压检查有无出血取出标本放置引流管,清点物品,缝合切口七、并发症出血、脏器损伤和尿失禁等要点术前检查腹腔镜用物是否齐全适用随时观察手术进程以便及时配合手术及时清除超声刀上污渍以保证使用谢谢
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